Stress, ormoni e alimentazione (SHE)

Il tono oppioide può fornire un modo per identificare le persone a rischio di alimentazione basata sulla ricompensa, con maggiore precisione rispetto alle misure di autovalutazione. Conoscere tale rischio potrebbe migliorare la corrispondenza del trattamento e fornire un biomarcatore per valutare i progressi del trattamento. Non esiste una misura diretta dell'attività centrale degli oppioidi negli esseri umani, a parte le scansioni PET per il legame del recettore degli oppioidi. Tuttavia, esiste un indicatore promettente che utilizza un antagonista degli oppioidi come il naltrexone. Il blocco del recettore degli oppioidi rilascia gli input oppioidergici inibitori ai neuroni dell'ormone di rilascio corticotropo ipotalamico (CRH), aumentando così il CRH e infine il cortisolo nel sangue. L'entità dell'aumento del cortisolo in risposta al naltrexone potrebbe servire come indicatore del tono oppioidergico endogeno. Si ipotizza che maggiori aumenti di cortisolo indichino un'attività oppioide endogena più debole (indicando un blocco oppioide più completo). La risposta del cortisolo salivare al naltrexone può offrire un modo relativamente sicuro e discreto per misurare il tono oppioidergico endogeno. Proponiamo di testare l'affidabilità e la validità della sonda naltrexone, presa a casa, come misura del tono oppioidergico endogeno. In uno studio precedente (Daubenmier et al, 2013), abbiamo somministrato una dose una tantum di 50 mg di naltrexone ed esaminato le risposte di nausea e cortisolo. I risultati hanno suggerito che le risposte erano più alte in coloro che mostravano una maggiore spinta a mangiare. Qui esaminiamo una misura più diretta della spinta a mangiare, utilizzando la Yale Food Addiction Scale (YFAS), e testiamo se le risposte di nausea e cortisolo sono state associate a una maggiore spinta a mangiare, se 50 mg hanno prodotto risposte maggiori rispetto a 25 mg e se le risposte erano stabili (altamente correlati) quando testati di nuovo un mese dopo.