ストレス、ホルモン、食事 (SHE)

オピオイド トーンは、自己申告による測定よりも正確に、報酬に基づいた食事のリスクがある人々を特定する方法を提供する可能性があります。 このようなリスクを知ることで、治療のマッチングが改善され、治療の進行状況を評価するためのバイオマーカーが提供される可能性があります。 オピオイド受容体結合の PET スキャン以外に、ヒトの中枢性オピオイド活性を直接測定する方法はありません。 しかし、ナルトレキソンなどのオピオイド拮抗薬を使用した有望な指標があります。 オピオイド受容体を遮断すると、視床下部副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン (CRH) ニューロンへの抑制性オピオイド作動性入力が放出され、CRH が増加し、最終的に血中のコルチゾールが増加します。 ナルトレキソンに反応したコルチゾールの上昇の程度は、内因性オピオイド作動性緊張の指標として機能する可能性があります。 コルチゾールの増加が大きいほど、内因性オピオイド活性が弱いことを示していると仮定されています (より完全なオピオイド遮断を示すことにより)。 ナルトレキソンに対する唾液コルチゾール応答は、内因性オピオイド作動性緊張を測定するための比較的安全で目立たない方法を提供する可能性があります。 内因性オピオイド作動性緊張の尺度として、自宅で摂取したナルトレキソン プローブの信頼性と有効性をテストすることを提案します。 以前の研究 (Daubenmier et al, 2013) では、50mg のナルトレキソンを 1 回投与し、吐き気とコルチゾールの反応を調べました。 その結果、食べる意欲が高い人ほど反応が高いことが示唆されました。 ここでは、Yale Food Addiction Scale (YFAS) を使用して、より直接的な摂食意欲の尺度を調べ、吐き気とコルチゾールの反応がより大きな摂食意欲と関連しているかどうか、50mg が 25mg よりも大きな反応を示したかどうか、および反応が1か月後に再度テストしたところ、安定していました（関連性が高い）。