Stressi, hormonit ja syöminen (SHE)

Opioidisävy voi tarjota tavan tunnistaa ihmiset, jotka ovat vaarassa syödä palkkioon perustuvaa syömistä, tarkkuudella kuin itseraportointimittaukset. Tällaisen riskin tunteminen voisi parantaa hoidon yhteensopivuutta ja tarjota biomarkkerin hoidon edistymisen arvioimiseksi. Opioidien keskusaktiivisuudesta ihmisillä ei ole suoraa mittaa, lukuun ottamatta opioidireseptorin sitoutumista koskevia PET-skannauksia. On kuitenkin olemassa lupaava indikaattori, jossa käytetään opioidiantagonistia, kuten naltreksonia. Opioidireseptorin estäminen vapauttaa estävät opioidergiset syötteet hypotalamuksen kortikotrooppisen vapautumishormonin (CRH) hermosoluihin, mikä lisää CRH:ta ja lopulta kortisolia veressä. Naltreksonin aiheuttaman kortisolin nousun laajuus saattaa toimia endogeenisen opioidergisen sävyn indikaattorina. Oletuksena on, että suurempi kortisolin nousu viittaa heikompaan endogeeniseen opioidiaktiivisuuteen (osoittaa täydellisempää opioidiesalpausta). Syljen kortisolivaste naltreksonille voi tarjota suhteellisen turvallisen ja huomaamattoman tavan mitata endogeenistä opioidergistä sävyä. Ehdotamme, että testataan kotona otetun naltreksonikoettimen luotettavuus ja validiteetti endogeenisen opioidergisen sävyn mittana. Aiemmassa tutkimuksessa (Daubenmier et al, 2013) annoimme kerran 50 mg naltreksonia ja tutkimme pahoinvointia ja kortisolivasteita. Tulokset viittaavat siihen, että vastaukset olivat korkeampia niillä, jotka osoittivat enemmän halua syödä. Tässä tutkimme suorempaa syömishalun mittaa käyttämällä Yalen ruokariippuvuusasteikkoa (YFAS) ja testaamme, liittyivätkö pahoinvointi- ja kortisolivasteet lisääntyneeseen syömishalukkuuteen, aiheuttiko 50 mg suurempia vasteita kuin 25 mg ja olivatko vastaukset olivat vakaat (erittäin sukua), kun niitä testattiin uudelleen kuukauden kuluttua.