Estrés, hormonas y alimentación (SHE)

El tono opioide puede proporcionar una forma de identificar a las personas en riesgo de comer en función de la recompensa, con más precisión que las medidas de autoinforme. Conocer dicho riesgo podría mejorar la coincidencia del tratamiento y proporcionar un biomarcador para evaluar el progreso del tratamiento. No existe una medida directa de la actividad opioide central en humanos, a excepción de las exploraciones PET para la unión del receptor opioide. Sin embargo, existe un indicador prometedor que utiliza un antagonista opioide como la naltrexona. El bloqueo del receptor opioide libera las entradas opioidérgicas inhibidoras a las neuronas hipotalámicas de la hormona liberadora de corticotropo (CRH), lo que aumenta la CRH y, finalmente, el cortisol en la sangre. La magnitud del aumento de cortisol en respuesta a la naltrexona podría servir como indicador del tono opioidérgico endógeno. Se plantea la hipótesis de que mayores aumentos en el cortisol indican una actividad opioide endógena más débil (al indicar un bloqueo opioide más completo). La respuesta del cortisol salival a la naltrexona puede ofrecer una forma relativamente segura y discreta de medir el tono opioidérgico endógeno. Proponemos probar la fiabilidad y validez de la sonda de naltrexona, tomada en casa, como medida del tono opioidérgico endógeno. En un estudio anterior (Daubenmier et al, 2013), administramos una dosis única de 50 mg de naltrexona y examinamos las respuestas de náuseas y cortisol. Los resultados sugirieron que las respuestas eran más altas en aquellos que mostraban un mayor impulso por comer. Aquí examinamos una medida más directa del impulso por comer, utilizando la Escala de adicción a los alimentos de Yale (YFAS), y evaluamos si las respuestas de náuseas y cortisol se asociaron con un mayor impulso por comer, si 50 mg produjeron mayores respuestas que 25 mg y si las respuestas eran estables (altamente relacionados) cuando se probaron nuevamente un mes después.