- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01236625
Effekten af adhæsiolyse under elektiv abdominal kirurgi på per- og postoperative komplikationer, livskvalitet og socioøkonomiske omkostninger (LAPAD)
En prospektiv undersøgelse af effekten af adhæsiolyse under elektiv laparotomi eller laparoskopi på per- og postoperativ komplikation, livskvalitet og socioøkonomiske omkostninger
Officiel titel:
LAPAD - En prospektiv undersøgelse af effekten af adhæsiolyse under elektiv laparotomi eller laparoskopi på per- og postoperativ komplikation, livskvalitet og socioøkonomiske omkostninger
Baggrund:
Med forbedret kirurgisk teknologi og aldring af befolkningen stiger antallet af reoperationer i maven dramatisk. Risikoen for en gentagen laparotomi eller laparoskopi er en høj som 30 % i de første ti år efter en laparotomi. I over 95 % af reoperationerne kræves adhæsiolyse for at få adgang til bughulen og operationsområdet. Adhæsiolyse øger markant risikoen for utilsigtet organskade, såsom enterotomier, hvilket fører til højere morbiditet, dødelighed og socioøkonomiske omkostninger.
Formål:
At definere virkningen af adhæsiolyse på per- og postoperative komplikationer, livskvalitet og socioøkonomiske omkostninger.
Design:
Prospektiv observationsundersøgelse.
Primære resultater:
- adhæsiolyse tid
- utilsigtet enterotomi
- seromuskulær skade
- diverse organskader
- Alvorlige bivirkninger ved operationen (anastomotisk lækage, forsinket diagnosticeret perforation, sårinfektion, abdominal infektion, blødning, lungebetændelse, urinvejsinfektion, byld, fistel, sepsis, død)
Sekundære resultater:
- Hospitalsophold
- Intensiv indlæggelse
- Genindgreb
- Udgifter på hospitalet
- Parenteral fodring
- Kortvarige genindlæggelser (30 dage)
- Livskvalitet (Mave-tarmkanalens plager, Short Form-36(SF-36), DASI (Duke Activity Score Index(DASI))
Estimeret tilmelding: 800 start studie: 1. juni 2008 Inklusionsdato: 1. juni 2010 Estimeret studieafslutningsdato: 1. februar 2011
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500HB
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt elektiv laparotomi eller laparoskopi
- Mentalt kompetent
- 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Operation annulleret
- Dårlig kvalitet af data
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen adhæsiolyse
Alle patienter, der gennemgår elektiv laparotomi eller laparoskopi uden behov for adhæsiolyse under proceduren.
|
|
|
Adhæsiolyse
Alle patienter, der gennemgår elektiv laparotomi eller laparoskopi, der kræver adhæsiolyse under proceduren.
|
Stump eller skarp dissektion af klæbende væv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utilsigtet enterotomi
Tidsramme: Operationsdag (en dag)
|
Enhver utilsigtet og iatrogen fuldtykkelsesdefekt i tarmen.
|
Operationsdag (en dag)
|
|
Seromuskulær skade
Tidsramme: Operationsdag (en dag)
|
Enhver synlig skade på serosa, uden lækage eller eksponering af tarmlumen.
|
Operationsdag (en dag)
|
|
Diverse organskader
Tidsramme: Operationsdag (en dag)
|
Utilsigtet iatrogen skade på intraperitoneale organer og andre strukturer end tarm.
For eksempel.
Milt, lever, bugspytkirtel eller urinleder.
|
Operationsdag (en dag)
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Komplikationer markeret som SAE: anastomotisk lækage, forsinket diagnosticeret perforation, sårinfektion, abdominal infektion, blødning, lungebetændelse, urinvejsinfektion, byld, fistel, sepsis, død
|
30 dage
|
|
Adhæsiolyse tid
Tidsramme: Operationsdag (en dag)
|
Tid, der kræves til at dissekere klæbende væv.
|
Operationsdag (en dag)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: Fra operation til udskrivelse
|
Antal dage fra operation til udskrivelse
|
Fra operation til udskrivelse
|
|
Genindgreb
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
|
Akut reoperation relateret til en komplikation til indledende operation inden for max.
30 dage efter udskrivelsen.
|
30 dage efter udskrivelsen
|
|
Omkostninger på hospitalet
Tidsramme: Fra operation til udskrivelse
|
Direkte omkostninger omfattende udgifter til drift, ophold på afdeling og intensivafdeling, medicinbrug, diagnostik.
|
Fra operation til udskrivelse
|
|
Parenteral fodring
Tidsramme: Fra operation til udskrivelse
|
Antal dage, som patienten krævede parenteral fodring.
|
Fra operation til udskrivelse
|
|
Kortvarige genindlæggelser
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
|
Genindlæggelser på hospitalet relateret til komplikation af operation.
|
30 dage efter udskrivelsen
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Livskvalitet målt med SF-36, Mave-tarmkanalen og DASI-indeks.
|
6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Harry van Goor, MD, PhD, FRCS, Radboud University Nijmegen Medical Center
- Ledende efterforsker: Richard PG ten Broek, BsC, Radboud University Nijmegen Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parker MC, Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Wilson MS, Menzies D, McGuire A, Lower AM, Hawthorn RJ, O'Briena F, Buchan S, Crowe AM. Postoperative adhesions: ten-year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2001 Jun;44(6):822-29; discussion 829-30. doi: 10.1007/BF02234701.
- van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions. Colorectal Dis. 2007 Oct;9 Suppl 2:25-34. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01358.x.
- Van Der Krabben AA, Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, Reijnen MM, Schaapveld M, Van Goor H. Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy. Br J Surg. 2000 Apr;87(4):467-71. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01394.x.
- Strik C, Stommel MW, Schipper LJ, van Goor H, Ten Broek RP. Risk factors for future repeat abdominal surgery. Langenbecks Arch Surg. 2016 Sep;401(6):829-37. doi: 10.1007/s00423-016-1414-3. Epub 2016 Apr 13.
- Strik C, Stommel MW, Schipper LJ, van Goor H, Ten Broek RP. Long-term impact of adhesions on bowel obstruction. Surgery. 2016 May;159(5):1351-9. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.016. Epub 2016 Jan 6.
- Strik C, ten Broek RP, van der Kolk M, van Goor H, Bonenkamp JJ. Health-related quality of life and hospital costs following esophageal resection: a prospective cohort study. World J Surg Oncol. 2015 Sep 4;13:266. doi: 10.1186/s12957-015-0678-3.
- Strik C, Stommel MW, Ten Broek RP, van Goor H. Adhesiolysis in Patients Undergoing a Repeat Median Laparotomy. Dis Colon Rectum. 2015 Aug;58(8):792-8. doi: 10.1097/DCR.0000000000000405.
- ten Broek RP, Strik C, van Goor H. Preoperative nomogram to predict risk of bowel injury during adhesiolysis. Br J Surg. 2014 May;101(6):720-7. doi: 10.1002/bjs.9479.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RU-RTB-0003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .