- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01236625
Wpływ adhezjolizy podczas planowej operacji jamy brzusznej na powikłania około- i pooperacyjne, jakość życia i koszty społeczno-ekonomiczne (LAPAD)
Prospektywne badanie wpływu adhezjolizy podczas planowej laparotomii lub laparoskopii na powikłania około- i pooperacyjne, jakość życia i koszty społeczno-ekonomiczne
Oficjalny tytuł:
LAPAD – Prospektywne badanie wpływu adhezjolizy podczas planowej laparotomii lub laparoskopii na powikłania około- i pooperacyjne, jakość życia i koszty społeczno-ekonomiczne
Tło:
Wraz z postępem techniki chirurgicznej oraz starzeniem się społeczeństwa dramatycznie wzrasta liczba reoperacji w obrębie jamy brzusznej. Ryzyko powtórnej laparotomii lub laparoskopii wynosi aż 30% w ciągu pierwszych dziesięciu lat po laparotomii. W ponad 95% reoperacji wymagana jest adhezjoliza w celu uzyskania dostępu do jamy brzusznej i pola operacyjnego. Adhezjoliza znacznie zwiększa ryzyko niezamierzonego uszkodzenia narządów, takiego jak enterotomia, co prowadzi do wyższej zachorowalności, śmiertelności i kosztów społeczno-ekonomicznych.
Zamiar:
Określenie wpływu adhezjolizy na powikłania około- i pooperacyjne, jakość życia oraz koszty społeczno-ekonomiczne.
Projekt:
Prospektywne badanie obserwacyjne.
Główne wyniki:
- czas adhezjolizy
- nieumyślna enterotomia
- uraz surowiczo-mięśniowy
- różne uszkodzenia narządów
- Poważne zdarzenia niepożądane operacji (nieszczelność zespolenia, opóźniona diagnoza perforacji, zakażenie rany, zakażenie jamy brzusznej, krwotok, zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, ropień, przetoka, posocznica, zgon)
Wyniki drugorzędne:
- Pobyt w szpitalu
- Przyjęcie na intensywną terapię
- Ponowne interwencje
- Koszty pobytu w szpitalu
- Karmienie pozajelitowe
- Reedycje krótkoterminowe (30 dni)
- Jakość życia (dolegliwości żołądkowo-jelitowe, formularz skrócony 36(SF-36), DASI (wskaźnik oceny aktywności Duke'a (DASI))
Przewidywana liczba zapisanych: 800 osób rozpoczęcie badania: 1 czerwca 2008 r. Data zakończenia włączenia: 1 czerwca 2010 r. Przewidywana data zakończenia badania: 1 lutego 2011 r.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6500HB
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Planowana planowa laparotomia lub laparoskopia
- Sprawny umysłowo
- 18 lat lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Operacja anulowana
- Zła jakość danych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak adhezjolizy
Wszyscy pacjenci poddawani planowej laparotomii lub laparoskopii bez konieczności adhezjolizy w trakcie zabiegu.
|
|
|
Adhezjoliza
Wszyscy pacjenci poddawani planowej laparotomii lub laparoskopii wymagającej zrostu podczas zabiegu.
|
Tępe lub ostre rozcięcie tkanki adhezyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niezamierzona enterotomia
Ramy czasowe: Dzień operacji (jeden dzień)
|
Każdy niezamierzony i jatrogenny ubytek pełnej grubości jelita.
|
Dzień operacji (jeden dzień)
|
|
Uraz mięśniowo-mięśniowy
Ramy czasowe: Dzień operacji (jeden dzień)
|
Każde widoczne uszkodzenie błony surowiczej, bez wycieku lub odsłonięcia światła jelita.
|
Dzień operacji (jeden dzień)
|
|
Różne uszkodzenia narządów
Ramy czasowe: Dzień operacji (jeden dzień)
|
Niezamierzone jatrogenne uszkodzenie narządów i struktur wewnątrzotrzewnowych innych niż jelito.
Np.
Śledziona, wątroba, trzustka lub moczowód.
|
Dzień operacji (jeden dzień)
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 30 dni
|
Powikłania oznaczone jako SAE: nieszczelność zespolenia, opóźniona diagnoza perforacji, zakażenie rany, zakażenie jamy brzusznej, krwotok, zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, ropień, przetoka, posocznica, zgon
|
30 dni
|
|
Czas adhezjolizy
Ramy czasowe: Dzień operacji (jeden dzień)
|
Czas potrzebny do wypreparowania tkanki adhezyjnej.
|
Dzień operacji (jeden dzień)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Od operacji do wypisu
|
Liczba dni od operacji do wypisu
|
Od operacji do wypisu
|
|
Ponowne interwencje
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie
|
Pilna reoperacja związana z powikłaniem pierwotnej operacji w ciągu max.
30 dni po wypisie.
|
30 dni po wypisie
|
|
Koszty pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od operacji do wypisu
|
Koszty bezpośrednie obejmujące koszty operacyjne, pobyt na oddziale i OIT, stosowanie leków, diagnostykę.
|
Od operacji do wypisu
|
|
Żywienie pozajelitowe
Ramy czasowe: Od operacji do wypisu
|
Liczba dni, przez które pacjent wymagał żywienia pozajelitowego.
|
Od operacji do wypisu
|
|
Reedycje krótkoterminowe
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie
|
Ponowne hospitalizacje w związku z powikłaniami operacji.
|
30 dni po wypisie
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Jakość życia mierzona za pomocą SF-36, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i wskaźnika DASI.
|
6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Harry van Goor, MD, PhD, FRCS, Radboud University Nijmegen Medical Center
- Główny śledczy: Richard PG ten Broek, BsC, Radboud University Nijmegen Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Parker MC, Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Wilson MS, Menzies D, McGuire A, Lower AM, Hawthorn RJ, O'Briena F, Buchan S, Crowe AM. Postoperative adhesions: ten-year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2001 Jun;44(6):822-29; discussion 829-30. doi: 10.1007/BF02234701.
- van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions. Colorectal Dis. 2007 Oct;9 Suppl 2:25-34. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01358.x.
- Van Der Krabben AA, Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, Reijnen MM, Schaapveld M, Van Goor H. Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy. Br J Surg. 2000 Apr;87(4):467-71. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01394.x.
- Strik C, Stommel MW, Schipper LJ, van Goor H, Ten Broek RP. Risk factors for future repeat abdominal surgery. Langenbecks Arch Surg. 2016 Sep;401(6):829-37. doi: 10.1007/s00423-016-1414-3. Epub 2016 Apr 13.
- Strik C, Stommel MW, Schipper LJ, van Goor H, Ten Broek RP. Long-term impact of adhesions on bowel obstruction. Surgery. 2016 May;159(5):1351-9. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.016. Epub 2016 Jan 6.
- Strik C, ten Broek RP, van der Kolk M, van Goor H, Bonenkamp JJ. Health-related quality of life and hospital costs following esophageal resection: a prospective cohort study. World J Surg Oncol. 2015 Sep 4;13:266. doi: 10.1186/s12957-015-0678-3.
- Strik C, Stommel MW, Ten Broek RP, van Goor H. Adhesiolysis in Patients Undergoing a Repeat Median Laparotomy. Dis Colon Rectum. 2015 Aug;58(8):792-8. doi: 10.1097/DCR.0000000000000405.
- ten Broek RP, Strik C, van Goor H. Preoperative nomogram to predict risk of bowel injury during adhesiolysis. Br J Surg. 2014 May;101(6):720-7. doi: 10.1002/bjs.9479.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RU-RTB-0003
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .