Nikotinisk receptordensitet hos rygende og ikke-rygende skizofrene

• INKLUSIONSKRITERIER:

Alder: Forsøgspersonerne vil være mandlige og kvindelige frivillige i alderen 18 til 50 år.

Kontakt: Alle forsøgspersoner skal have et stabilt kontaktpunkt og skal acceptere at deltage i én PET-undersøgelse og én MR-scanning.

Rygegruppe: skal ryge mindst 10 cigaretter om dagen i mindst det sidste år. De skal have erfaring med at holde sig fra at ryge i mindst 48 timer.

Ikke-rygergruppe: Forsøgspersoner i ikke-rygergruppen skal være ikke-rygere eller have røget mindre end 100 cigaretter i deres levetid og være holdt op med at ryge mindst to år før undersøgelsens start.

Diagnose: Hver frivillig vil have en diagnose af skizofreni ved hjælp af DSMIV-kriterier. Hvert forsøgsperson vil have følgende information til rådighed til diagnostisk overvejelse: Struktureret klinisk interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), en generel psykiatrisk samtale for tidligere sygdomskarakteristika og familiehistorie, information fra 2-3 måneders uafhængig klinikerobservation herunder aktuelle detaljerede mentale statusevalueringer ved hjælp af Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Schedule for Assessment of Positive and Negative Symptoms (SAPS/SANS) og Schedule for Deficit Syndrome (SDS). Der vil også blive foretaget en vurdering af impulsivitet (Patton, 1995).

Komorbiditet: Ingen personer med en aktuel akse I-diagnose ud over skizofreni vil være tilladt. Intet emne med kendt klaustrofobi vil være tilladt.

Medicin: Deltagerne i undersøgelsen vil fortsætte med at tage deres antipsykotiske medicin, som de har taget i mindst 3 måneder før undersøgelsen. Haldol, risperidon og olanzapin vil blive tilladt på grund af deres mangel på signifikant effekt på tætheden af ​​beta2* nACh-receptorer efter langvarig administration til rotter (Haldol; Breese et al., 2000; risperidon og olanzapin; personlig kommunikation, Mukhin, også SFN abstract ).

EXKLUSIONSKRITERIER:

Vægt: Enhver, der vejer mere end 300 lbs, er udelukket fra undersøgelsen. Formålet med denne udelukkelse er vægtgrænsen for PET-scanneren.

Historie om stofmisbrug: Deltagere, der rapporterer aktuelle eller har en betydelig historie med ulovligt stofmisbrug, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Forsøgspersoner må bruge moderate mængder alkohol og koffein og ryge en lejlighedsvis marihuanacigaret, men må ikke være afhængige af alkohol, koffein eller marihuana. Ingen alkohol eller marihuana i mindst 72 timer før scanning. Ingen rygning i 48 timer før PET-scanningen.

Nuværende medicinbrug: Deltagerne vil fortsætte med at bruge deres receptpligtige medicin. Følgende hypertensionsmedicin vil være udelukkende: Indapamid, spironolacton, clonidin, guanfacin, methyldopa, propranolol. Håndkøbsmedicin er ikke udelukkende, men forsøgspersoner vil ikke få lov til at bruge håndkøbsmedicin i ugen forud for deres PET-scanning.

CNS-sygdom: Anamnese med kendte strukturelle hjerneabnormiteter (f.eks. neoplasmer, subarachnoidale cyster), cerebrovaskulær sygdom, infektionssygdom (f.eks. byld), historie med hovedtraume (defineret som dokumenteret bevidsthedstab i 5 minutter eller mere), anamnese med anfald som voksen søvnapnø.

Kardiovaskulær, lunge- eller systemisk sygdom: Ubehandlet hypertension kendt arytmi, symptomatisk eller kendt koronararteriesygdom; anamnese med endocarditis, cerebral emboli, obstruktiv lungesygdom, astma, aktiv tuberkulose, kendt endokrin sygdom (forstyrrelser i binyre-, skjoldbruskkirtel-, knogle- eller reproduktionsfunktion) kendt kronisk nyre- eller leverdysfunktion, kendt HIV-seropositiv, kendt aktuel autoimmun sygdom, der involverer CNS type I diabetes mellitus. Personer med type II diabetes mellitus vil blive tilladt, hvis deres Hb A1C er mindre end 7.

Særlige hensyn til kvindefag. Kvindelige deltagere, der planlægger at blive gravide, aktuelt gravide eller ammende, vil ikke få lov til at deltage i denne undersøgelse på grund af potentiel skade på fosteret eller babyen fra strålingen. Derudover skal kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive, bruge en effektiv form for prævention i hele undersøgelsens varighed. Effektive former for prævention omfatter:

1. hormonelle præventionsmidler (p-piller, injicerbare hormoner, vaginale ringhormoner),
2. kirurgisk sterilitet (tubal ligering eller hysterektomi)
3. IUD
4. Diafragma med sæddræbende middel
5. Kondom med spermicid

Kvindelige forsøgspersoner vil få en serumgraviditetstest (kvantitativ beta-HCG) inden for 24 timer efter PET-undersøgelsen. Menstruationscyklusfase eller sex har ikke vist sig at påvirke receptortilgængeligheden (Cosgrove et al., 2007).

Strålingseksponering: Enhver forsøgsperson, der har deltaget i nogen forskningsundersøgelser, hvori han/hun modtog en strålingseksponering, der i kombination med nærværende undersøgelse ville resultere i en samlet effektiv strålingseksponering (fra forskningsundersøgelser) på over 5,0 rem på et år.

Børn under 18 år vil blive udelukket for at undgå unødig eksponering for stråling af disse befolkningsgrupper.

Tilstedeværelse i kroppen af ​​metalliske implantater eller materialer, der kunne flyttes af magneten på MR-scanneren: pacemakere, kirurgiske implantater, aneurismeklemmer, tandbøjler, kugler eller andre metalliske materialer.