Screening til Augment Henvisning til Behandling- Projekt START (ProjectSTART)

Inklusionskriterier:

For at deltage skal kvinder opfylde følgende kriterier:

1. Er ikke-gravide og opfylder ASSIST-kriterierne for mindst moderat risiko for alkohol (≥11) eller stof (≥4) misbrug eller afhængighed (tobak eller ulovlige stoffer, herunder kokain, opiater, metamfetamin, marihuana eller et receptpligtigt lægemiddel, der bruges i en medicinsk uhensigtsmæssig måde).
2. Er gravid og opfylder ASSIST-kriterierne for mindst mild til moderat risiko for alkohol (≥6) eller stofmisbrug (≥4) eller afhængighed (alkohol, tobak, et ulovligt stof eller et receptpligtigt lægemiddel på en medicinsk upassende måde). Vi definerer gravide kvinder, der bruger alkohol eller stoffer mindst én gang om måneden inden for de sidste 90 dage, som berettigede, fordi alkohol og mange af de andre stoffer (f. tobak) er teratogener, og brug under graviditet ville være i overensstemmelse med en misbrugsdiagnose ("tilbagevendende brug i situationer, hvor det er fysisk farligt"). Dette niveau af brug under graviditet indikerer også en større sandsynlighed for problematisk stofbrug.
3. Har brugt deres primære stof mindst én gang inden for de foregående 28 dage.
4. Er 18 år eller derover. Vi inkluderer deltagere, der er 18 år eller ældre, fordi forældre muligvis ikke er tilgængelige ved screeningen for at give samtykke til ikke-gravide deltagere, og forsøgspersoner måske ikke ønsker at afsløre stof- eller alkoholmisbrug til en forælder.

Ekskluderingskriterier:

Kvinder er ikke berettigede, hvis de har et af følgende kriterier:

1. Kan ikke tale engelsk.
2. Er fængslet eller risikerer at blive fængslet. YNHH Kvindecenter yder omsorg til fængslede kvinder. Disse personer såvel som dem, der risikerer at blive fængslet, er udelukket, fordi fængsling udelukker deres evne til at søge specialbehandling med stof- eller alkoholmisbrug (en afhængig foranstaltning).
3. Har en kognitiv lidelse, der ville svække deres evne til at give informeret samtykke eller give nøjagtige oplysninger.
4. Kræv øjeblikkelig indlæggelse på grund af generelle medicinske behov eller på grund af aktive selvmordstanker eller drabstanker eller andre adfærdsmæssige helbredsproblemer. Vi udelukker personer, der har behov for øjeblikkelig indlæggelse, fordi indlæggelse vil gøre det sværere for dem at følge op på en henvisning med det samme, og fordi udbydere snarere end forsøgspersoner kan træffe beslutningen om at påbegynde behandling. Hospitalsindlæggelse vil også potentielt tvinge kvinder, der ryger, til at indlede behandling for tobaksafhængighed.
5. Deltager i øjeblikket eller har deltaget i stofmisbrugsbehandling, herunder selvhjælpsinterventioner (f. 12-trins facilitering, rygestopinterventioner), inden for de sidste 3 måneder forud for screening.
6. Planlægger at flytte ud af området inden for de følgende 6 måneder. Kvinder, der flytter ud af området, ville være vanskelige at se for opfølgende vurderinger, og det ville være vanskeligt at bekræfte behandlingsdeltagelse i lokale behandlingscentre.
7. Har tidligere deltaget i denne protokol eller
8. Er uvillige til at deltage eller accepterer randomisering.