Badania przesiewowe w celu zwiększenia skierowania na leczenie – projekt START (ProjectSTART)

Kryteria przyjęcia:

Aby wziąć udział, kobiety muszą spełniać następujące kryteria:

1. nie są w ciąży i spełniają kryteria ASSIST dotyczące co najmniej umiarkowanego ryzyka nadużywania lub uzależnienia od alkoholu (≥11) lub narkotyków (≥4) (tytoń lub nielegalne narkotyki, w tym kokaina, opiaty, metamfetamina, marihuana lub lek na receptę stosowany w celach medycznych) niewłaściwy sposób).
2. Są w ciąży i spełniają kryteria ASSIST co najmniej od łagodnego do umiarkowanego ryzyka nadużywania lub uzależnienia od alkoholu (≥6) lub narkotyków (≥4) (alkohol, tytoń, nielegalny narkotyk lub lek na receptę w sposób niewłaściwy z medycznego punktu widzenia). Definiujemy kobiety w ciąży, które przynajmniej raz w miesiącu w ciągu ostatnich 90 dni spożywają alkohol lub narkotyki, jako kwalifikujące się, ponieważ alkohol i wiele innych substancji (np. tytoń) są teratogenne, a używanie w czasie ciąży byłoby zgodne z diagnozą nadużycia („powtarzające się używanie w sytuacjach, w których jest fizycznie niebezpieczne”). Ten poziom używania w ciąży wskazuje również na większe prawdopodobieństwo problemowego używania substancji.
3. Co najmniej raz w ciągu ostatnich 28 dni użyli swojej podstawowej substancji.
4. Mają 18 lat lub więcej. Uwzględniamy uczestników w wieku 18 lat lub starszych, ponieważ rodzice mogą nie być dostępni podczas badania przesiewowego, aby wyrazić zgodę na uczestniczki niebędące w ciąży, a badani mogą nie chcieć ujawnić rodzicowi nadużywania narkotyków lub alkoholu.

Kryteria wyłączenia:

Kobiety nie kwalifikują się, jeśli spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów:

1. Nie potrafią mówić po angielsku.
2. Są uwięzieni lub zagrożeni więzieniem. Centrum Kobiet YNHH zapewnia opiekę uwięzionym kobietom. Osoby te, jak również osoby zagrożone pobytem w zakładzie karnym, są wykluczone, ponieważ pobyt w zakładzie karnym uniemożliwia im skorzystanie ze specjalistycznego leczenia odwykowego lub alkoholowego (środek zależny).
3. Mieć zaburzenie poznawcze, które osłabiłoby ich zdolność do wyrażenia świadomej zgody lub dostarczenia dokładnych informacji.
4. Wymagają natychmiastowej hospitalizacji z powodu ogólnych potrzeb medycznych lub z powodu aktywnych myśli samobójczych lub zabójstw lub innych behawioralnych problemów zdrowotnych. Wykluczamy osoby wymagające natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ hospitalizacja utrudni im natychmiastową kontynuację skierowania, a także ponieważ decyzję o rozpoczęciu leczenia mogą podejmować usługodawcy, a nie pacjenci. Hospitalizacja mogłaby również potencjalnie zmusić palące kobiety do rozpoczęcia leczenia uzależnienia od tytoniu.
5. Obecnie uczestniczą lub brały udział w leczeniu uzależnień, w tym w interwencjach samopomocowych (np. 12-etapowe ułatwienia, interwencje w rzucaniu palenia), w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
6. Planują wyprowadzić się z tego obszaru w ciągu najbliższych 6 miesięcy. Kobiety, które przeprowadzają się poza ten obszar, byłyby trudne do zobaczenia w celu przeprowadzenia dalszych ocen i trudno byłoby potwierdzić udział w leczeniu w lokalnych ośrodkach terapeutycznych.
7. Wcześniej uczestniczyli w tym protokole lub
8. Nie chcą uczestniczyć lub akceptują randomizacji.