- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01791543
Intramural nåleablation til ablation af recidiverende ventrikulær takykardi
Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af intramural nåleablation til ablation af recidiverende ventrikulær takykardi, der har slået fejl Konventionel radiofrekvensablation
Formålet med undersøgelsen er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af en ny enhed kaldet et Intramural Needle Ablation Catheter (INA-kateter). INA-kateteret bruges til lokalisering og ablation af ventrikulære arytmier, der har mislykket standard radiofrekvensablation. Denne tilgang er ønskværdig, fordi nogle mennesker har ventrikulære arytmier, der stammer dybt inde i hjertemusklen, hvor den ikke afskaffes ved ablation med standardkatetre.
Efterforskerne søger at afgøre, om INA-kateteret potentielt kan hjælpe mennesker, der har ventrikulære arytmier, der har fejlet standard radiofrekvensablation. Efterforskerne ønsker også at afgøre, om det er sandsynligt, at det er sikkert, uden overdrevne bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Heart and Vascular Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Monomorf ventrikulær takykardi eller uophørlig ventrikulær arytmi (defineret som >20 % af slag på grund af ventrikulær arytmi, inklusive unifokale præmature ventrikulære kontraktioner (PVC'er), couplets, ikke-vedvarende VT), der forårsager et fald på 50 % i LV mindre end 50 %.
Arytmi opfylder følgende kriterier:
- Ventrikulær arytmi er tilbagevendende og symptomatisk
tidligere antiarytmisk lægemiddelbehandling har fejlet på grund af tilbagevendende ventrikulær arytmi, toksicitet eller intolerance
- Alder 18 eller ældre
- Venstre ventrikel (LV) ejektionsfraktion > 10 % som estimeret ved ekkokardiografi eller kontrastventrikulografi inden for de foregående 90 dage
- Mislykket forudgående VT- eller PVC-ablation på grund af spontant tilbagefald af arytmien eller hyppige PVC'er.
- Kan og er villig til at overholde alle præ-, post- og opfølgende test og krav
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med idiopatisk VT defineret som VT, der stammer fra en region uden tegn på ar påvist ved MR eller spændingskortlægning hos en patient uden andre tegn på hjertesygdom, der ikke forårsager signifikant depression af ventrikulær funktion.
- Bestemt fremspringende venstre ventrikulær trombe på præ-ablation ekkokardiografi, når LV ablation er påkrævet.
- Trombotisk myokardieinfarkt inden for de foregående to (2) måneder.
- Anden sygdomsproces, der sandsynligvis begrænser overlevelsen til mindre end 12 måneder.
- Klasse IV hjertesvigt, medmindre hjertesvigt skyldes hyppig eller uophørlig VT.
- Kontraindikation til heparin.
- Allergi over for radiografisk kontrastfarve.
- Alvorlig aortastenose
- Alvorlig mitral regurgitation med en slagle mitralklap folder.
- Betydelig medfødt anomali eller medicinsk problem, som efter den primære investigator ville udelukke tilmelding til undersøgelsen.
- Tilmeldt en anden undersøgelse, der evaluerer et lægemiddel eller en enhed.
- Ustabil angina, der ikke skyldes hyppig eller uophørlig VT.
- Kvinder, der er gravide.
- Trombocytopeni (trombocyttal < 50.000) eller koagulopati.
- Akut ikke-kardiovaskulær sygdom eller systemisk infektion.
- Kardiogent shock, medmindre det skyldes uophørlig VT
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intramural nålekateterablation
Ablation af ventrikulær takykardi med intramuralt nåleablationskateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontrol af ventrikulær takykardi (VT)
Tidsramme: 6 måneder
|
Frihed fra hospitalsindlæggelse for tilbagevendende ventrikulær takykardi i de 6 måneder efter ablation.
|
6 måneder
|
|
Fravær af alle alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Fravær af alvorlige uønskede hændelser, der potentielt er anordningsrelaterede og forekommer inden for 30 dage efter ablationsproceduren
|
30 dage
|
|
Reduktion af ventrikulær arytmi, der forårsager signifikant ventrikulær dysfunktion
Tidsramme: 6 måneder
|
fald i omgivende ventrikulær arytmi til < 5000 ventrikulære slag dagligt
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut proceduremæssig succes
Tidsramme: Baseline til slutningen af ablationsproceduren (ca. 5 timer)
|
Defineret som afslutning af mindst én klinisk eller formodet klinisk monomorf VT ved radiofrekvensablation og/eller gør den VT ikke længere inducerbar.
Det erkendes, at dette sekundære effektmål ikke vil blive vurderet hos alle patienter, fordi VT-induktion ikke vil blive forsøgt hos patienter, hvor forsøg på VT-induktion efter investigatoren medfører en uberettiget risiko for hæmodynamisk forringelse.
En klinisk eller formodet klinisk VT er en, der er dokumenteret at opstå spontant, eller er inden for 20 ms i cykluslængde af en VT, der er dokumenteret at opstå spontant.
|
Baseline til slutningen af ablationsproceduren (ca. 5 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: William G. Stevenson, M.D., Vanderbilt Heart and Vascular Institute
- Ledende efterforsker: Usha Tedrow, M.D., Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dukkipati SR, Nakamura T, Nakajima I, Oates C, Narui R, Tanigawa S, Sljapic T, Whang W, Koruth JS, Choudry S, Schaeffer B, Fujii A, Tedrow UB, Sapp JL, Stevenson WG, Reddy VY. Intramural Needle Ablation for Refractory Premature Ventricular Contractions. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 May;15(5):e010020. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010020. Epub 2022 Apr 27.
- Sapp JL, Cooper JM, Zei P, Stevenson WG. Large radiofrequency ablation lesions can be created with a retractable infusion-needle catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 Jun;17(6):657-61. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00439.x.
- Sapp JL, Beeckler C, Pike R, Parkash R, Gray CJ, Zeppenfeld K, Kuriachan V, Stevenson WG. Initial human feasibility of infusion needle catheter ablation for refractory ventricular tachycardia. Circulation. 2013 Nov 19;128(21):2289-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003423. Epub 2013 Sep 13.
- Schaeffer B, Tanigawa S, Nakamura T, Muthalaly RG, Sapp J, John R, Ghidoli D, Pellegrini C, Tedrow U, Stevenson WG. Characteristics of myocardial tissue staining and lesion creation with an infusion-needle ablation catheter for the treatment of ventricular tachycardia in humans. Heart Rhythm. 2020 Mar;17(3):398-405. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.10.007. Epub 2019 Oct 8.
- Stevenson WG, Tedrow UB, Reddy V, AbdelWahab A, Dukkipati S, John RM, Fujii A, Schaeffer B, Tanigawa S, Elsokkari I, Koruth J, Nakamura T, Naniwadekar A, Ghidoli D, Pellegrini C, Sapp JL. Infusion Needle Radiofrequency Ablation for Treatment of Refractory Ventricular Arrhythmias. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 2;73(12):1413-1425. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.070.
- Qian PC, Oberfeld B, Schaeffer B, Nakamura T, John RM, Sapp JL, Stevenson WG, Tedrow UB. Frequency Content of Unipolar Electrograms May Predict Deep Intramural Excitable Substrate: Insights From Intramural Needle Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jul;6(7):760-769. doi: 10.1016/j.jacep.2020.03.003. Epub 2020 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013P000304
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .