Intramurale naaldablatie voor ablatie van recidiverende ventriculaire tachycardie

Inclusiecriteria:

Monomorfe ventriculaire tachycardie of onophoudelijke ventriculaire aritmie (gedefinieerd als >20% van de slagen als gevolg van ventriculaire aritmie, waaronder unifocale premature ventriculaire contracties (PVC's), coupletten, niet-aanhoudende VT) die een daling van de LV-ejectiefractie veroorzaakt tot minder dan 50%

Aritmie voldoet aan de volgende criteria:

1. Ventriculaire aritmie is terugkerend en symptomatisch

2. eerdere behandeling met anti-aritmica heeft gefaald vanwege recidiverende ventriculaire aritmie, toxiciteit of intolerantie

   • 18 jaar of ouder
   • Linkerventrikel (LV) ejectiefractie > 10% zoals geschat door echocardiografie of contrastventriculografie in de afgelopen 90 dagen
   • Mislukte eerdere VT- of PVC-ablatie vanwege spontaan terugkeren van de aritmie of frequente PVC's.
   • In staat en bereid om te voldoen aan alle pre-, post- en follow-up testen en vereisten
   • Ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met idiopathische VT gedefinieerd als VT die afkomstig is uit een regio zonder bewijs van litteken gedetecteerd door MRI of spanningsmapping bij een patiënt zonder ander bewijs van hartziekte die geen significante onderdrukking van de ventriculaire functie veroorzaakt.
• Duidelijke uitstekende linkerventrikeltrombus op pre-ablatie-echocardiografie wanneer LV-ablatie vereist is.
• Trombotisch myocardinfarct in de voorafgaande twee (2) maanden.
• Ander ziekteproces dat de overleving waarschijnlijk beperkt tot minder dan 12 maanden.
• Klasse IV hartfalen, tenzij hartfalen het gevolg is van frequente of onophoudelijke VT.
• Contra-indicatie voor heparine.
• Allergie voor radiografische contrastkleurstof.
• Ernstige aortastenose
• Ernstige mitralisinsufficiëntie met een fladderend mitralisklepblad.
• Significante aangeboren afwijking of medisch probleem dat naar de mening van de hoofdonderzoeker deelname aan het onderzoek in de weg zou staan.
• Ingeschreven in een andere onderzoeksstudie ter evaluatie van een medicijn of apparaat.
• Onstabiele angina pectoris die niet te wijten is aan frequente of onophoudelijke VT.
• Vrouwen die zwanger zijn.
• Trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 50.000) of coagulopathie.
• Acute niet-cardiovasculaire ziekte of systemische infectie.
• Cardiogene shock, tenzij het te wijten is aan onophoudelijke VT