- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01791543
Intramural nåleablasjon for ablasjon av tilbakevendende ventrikulær takykardi
Tidlig mulighetsstudie av intramural nålablasjon for ablasjon av tilbakevendende ventrikulær takykardi som har mislyktes Konvensjonell radiofrekvensablasjon
Hensikten med studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til en ny enhet kalt et intramuralt nåleablasjonskateter (INA-kateter). INA-kateteret brukes til å lokalisere og ablatere ventrikulære arytmier som har sviktet standard radiofrekvensablasjon. Denne tilnærmingen er ønskelig fordi noen mennesker har ventrikulære arytmier som har sin opprinnelse dypt inne i hjertemuskelen, hvor den ikke elimineres ved ablasjon med standard katetre.
Etterforskerne søker å finne ut om INA-kateteret potensielt kan hjelpe personer som har ventrikulære arytmier som har mislyktes med standard radiofrekvensablasjon. Etterforskerne ønsker også å finne ut om det er sannsynlig å være trygt, uten overdreven bivirkninger.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt Heart and Vascular Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Monomorf ventrikulær takykardi eller uopphørlig ventrikulær arytmi (definert som >20 % av slagene på grunn av ventrikulær arytmi, inkludert unifokale premature ventrikulære sammentrekninger (PVC), kupletter, ikke-vedvarende VT) som forårsaker en nedgang på 50 % i LV mindre enn 50 %.
Arytmi oppfyller følgende kriterier:
- Ventrikulær arytmi er tilbakevendende og symptomatisk
tidligere antiarytmisk medikamentbehandling har mislyktes på grunn av tilbakevendende ventrikkelarytmi, toksisitet eller intoleranse
- Alder 18 eller eldre
- Venstre ventrikkel (LV) ejeksjonsfraksjon > 10 % som estimert ved ekkokardiografi eller kontrastventrikulografi i løpet av de siste 90 dagene
- Mislykket tidligere VT- eller PVC-ablasjon på grunn av spontant tilbakefall av arytmien eller hyppige PVC-er.
- Evne og villig til å overholde alle pre-, post- og oppfølgingstesting og krav
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med idiopatisk VT definert som VT som stammer fra en region uten tegn på arr oppdaget ved MR eller spenningskartlegging hos en pasient uten andre tegn på hjertesykdom som ikke forårsaker signifikant depresjon av ventrikkelfunksjon.
- Definitiv fremspringende venstre ventrikkeltrombe ved pre-ablasjonsekkokardiografi når LV-ablasjon er nødvendig.
- Trombotisk hjerteinfarkt innen de foregående to (2) månedene.
- Annen sykdomsprosess som sannsynligvis vil begrense overlevelsen til mindre enn 12 måneder.
- Klasse IV hjertesvikt, med mindre hjertesvikt skyldes hyppig eller uopphørlig VT.
- Kontraindikasjon mot heparin.
- Allergi mot radiografisk kontrastfarge.
- Alvorlig aortastenose
- Alvorlig mitralregurgitasjon med et flail mitralklaffblad.
- Betydelig medfødt anomali eller medisinsk problem som etter hovedetterforskerens oppfatning vil utelukke påmelding til studien.
- Registrert i en annen undersøkelsesstudie som evaluerer et medikament eller en enhet.
- Ustabil angina som ikke skyldes hyppig eller uopphørlig VT.
- Kvinner som er gravide.
- Trombocytopeni (blodplateantall < 50 000) eller koagulopati.
- Akutt ikke-kardiovaskulær sykdom eller systemisk infeksjon.
- Kardiogent sjokk med mindre det skyldes uopphørlig VT
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intramural nålkateterablasjon
Ablasjon av ventrikulær takykardi med intramuralt nåleablasjonskateter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontroll av ventrikulær takykardi (VT)
Tidsramme: 6 måneder
|
Frihet fra sykehusinnleggelse for tilbakevendende ventrikulær takykardi i løpet av 6 måneder etter ablasjon.
|
6 måneder
|
|
Fravær av alle alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
|
Fravær av alvorlige uønskede hendelser som potensielt er utstyrsrelaterte og som oppstår innen 30 dager etter ablasjonsprosedyren
|
30 dager
|
|
Reduksjon av ventrikulær arytmi som forårsaker betydelig ventrikulær dysfunksjon
Tidsramme: 6 måneder
|
reduksjon i omgivende ventrikkelarytmi til < 5000 ventrikulære slag daglig
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt prosessuell suksess
Tidsramme: Grunnlinje til slutten av ablasjonsprosedyren (ca. 5 timer)
|
Definert som avslutning av minst én klinisk eller presumptiv klinisk monomorf VT ved radiofrekvensablasjon og/eller som gjør at VT ikke lenger kan induseres.
Det er anerkjent at dette sekundære effektendepunktet ikke vil bli vurdert hos alle pasienter fordi VT-induksjon ikke vil bli forsøkt hos pasienter der, etter utforskerens vurdering, forsøk på VT-induksjon utgjør en uberettiget risiko for hemodynamisk forverring.
En klinisk eller presumptiv klinisk VT er en som har blitt dokumentert å oppstå spontant, eller som er innenfor 20 ms i sykluslengde fra en VT som er dokumentert å oppstå spontant.
|
Grunnlinje til slutten av ablasjonsprosedyren (ca. 5 timer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: William G. Stevenson, M.D., Vanderbilt Heart and Vascular Institute
- Hovedetterforsker: Usha Tedrow, M.D., Brigham and Women's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dukkipati SR, Nakamura T, Nakajima I, Oates C, Narui R, Tanigawa S, Sljapic T, Whang W, Koruth JS, Choudry S, Schaeffer B, Fujii A, Tedrow UB, Sapp JL, Stevenson WG, Reddy VY. Intramural Needle Ablation for Refractory Premature Ventricular Contractions. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 May;15(5):e010020. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010020. Epub 2022 Apr 27.
- Sapp JL, Cooper JM, Zei P, Stevenson WG. Large radiofrequency ablation lesions can be created with a retractable infusion-needle catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 Jun;17(6):657-61. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00439.x.
- Sapp JL, Beeckler C, Pike R, Parkash R, Gray CJ, Zeppenfeld K, Kuriachan V, Stevenson WG. Initial human feasibility of infusion needle catheter ablation for refractory ventricular tachycardia. Circulation. 2013 Nov 19;128(21):2289-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003423. Epub 2013 Sep 13.
- Schaeffer B, Tanigawa S, Nakamura T, Muthalaly RG, Sapp J, John R, Ghidoli D, Pellegrini C, Tedrow U, Stevenson WG. Characteristics of myocardial tissue staining and lesion creation with an infusion-needle ablation catheter for the treatment of ventricular tachycardia in humans. Heart Rhythm. 2020 Mar;17(3):398-405. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.10.007. Epub 2019 Oct 8.
- Stevenson WG, Tedrow UB, Reddy V, AbdelWahab A, Dukkipati S, John RM, Fujii A, Schaeffer B, Tanigawa S, Elsokkari I, Koruth J, Nakamura T, Naniwadekar A, Ghidoli D, Pellegrini C, Sapp JL. Infusion Needle Radiofrequency Ablation for Treatment of Refractory Ventricular Arrhythmias. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 2;73(12):1413-1425. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.070.
- Qian PC, Oberfeld B, Schaeffer B, Nakamura T, John RM, Sapp JL, Stevenson WG, Tedrow UB. Frequency Content of Unipolar Electrograms May Predict Deep Intramural Excitable Substrate: Insights From Intramural Needle Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jul;6(7):760-769. doi: 10.1016/j.jacep.2020.03.003. Epub 2020 Apr 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2013P000304
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .