Virkningen af ​​Actos-behandling af diabetes på glukosetransportører i muskler

Tolv forsøgspersoner med type 2-diabetes, med rimelig kontrol med oral medicin, vil blive rekrutteret til at deltage i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie af indvirkningen på muskelglukosetransportørens ekspression af tilsætning af det insulinsensibiliserende middel, pioglitizon (Takeda Pharmaceuticals). Terapi med det aktive lægemiddel vil være på 30 mg dagligt. Den anden orale medicin vil blive justeret nedad, hvis der opstår hypoglykæmi. Glykæmisk kontrol vil blive overvåget ved mindst to gange dagligt hjemmeblodsukkermonitorering, ugentlige telefonkontakter og opfølgningsbesøg til ETSU/VAMC Clinical Research Unit (CRU) hver anden uge. I løbet af de otte ugers terapi vil forsøgspersonerne blive instrueret i at bevare deres vægt og holde deres kost- og træningsregimer uændrede. Muskelbiopsier vil blive taget før og efter otte ugers behandling. Prøver vil blive analyseret for GLUT1, GLUT3, GLUT4, GLUT5, GLUT8, GLUT11 og GLUT12 mRNA og proteinindhold og den subcellulære fordeling af disse proteiner som beskrevet nedenfor. Peroxisomproliferator-aktiveret receptor-gamma (PPARgamma), et medlem af den ligand-aktiverede nukleare hormon-receptor-superfamilie (14), vil blive kvantificeret i disse prøver ved immunoblot som beskrevet nedenfor.

Dette studiedesign, der involverer et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret behandlingsregime er nødvendigt for at kontrollere for forvirrende variabler, der forårsager ændringer i glukosetransportørekspression, som fejlagtigt kan tilskrives lægemidlet. Disse potentielle variabler omfatter tæt kontakt med diabetesledelsesteamet, hvilket resulterer i forbedret overholdelse af kost, motion, medicin og overvågning og dermed bedre glykæmisk kontrol, vægttab eller forbedret kondition.