Actosin diabeteksen hoidon vaikutus glukoosin kuljettajiin lihaksissa

Kaksitoista tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä, joiden oraaliset lääkkeet ovat reilusti hallinnassa, rekrytoidaan osallistumaan satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun tutkimukseen insuliinille herkistävän aineen, pioglititsonin, vaikutuksesta lihasten glukoosin kuljettajan ilmentymiseen. (Takeda Pharmaceuticals). Hoito aktiivisella lääkkeellä on 30 mg päivässä. Muita suun kautta otettavia lääkkeitä säädetään alaspäin, jos hypoglykemiaa ilmenee. Glykeemistä hallintaa seurataan vähintään kahdesti päivässä kotiverensokerimittauksella, viikoittaisilla puhelinyhteyksillä ja seurantakäynneillä ETSU/VAMC Clinical Research Unitissa (CRU) kahden viikon välein. Kahdeksan viikon hoidon aikana koehenkilöitä neuvotaan säilyttämään painonsa ja pitämään ruokavalio- ja liikuntaohjelmansa muuttumattomina. Lihasbiopsiat otetaan ennen kahdeksan viikon hoitoa ja sen jälkeen. Näytteistä analysoidaan GLUT1-, GLUT3-, GLUT4-, GLUT5-, GLUT8-, GLUT11- ja GLUT12-mRNA- ja proteiinipitoisuus sekä näiden proteiinien solunsisäinen jakautuminen alla kuvatulla tavalla. Peroksisomiproliferaattori-aktivoitu reseptori gamma (PPARgamma), joka on ligandiaktivoitujen tumahormonireseptorien superperheen jäsen (14), kvantifioidaan näistä näytteistä immunoblotilla, kuten alla on kuvattu.

Tämä tutkimussuunnitelma, johon sisältyy satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu hoito-ohjelma, tarvitaan hallitsemaan hämmentäviä muuttujia, jotka aiheuttavat muutoksia glukoosin kuljettajan ilmentymisessä, jotka voidaan virheellisesti katsoa lääkkeen ansioksi. Näihin mahdollisiin muuttujiin kuuluu läheinen yhteys diabeteksen hallintatiimiin, mikä johtaa parempaan noudattamiseen ruokavalion, liikunnan, lääkityksen ja seurannan kanssa ja siten parempaan glykeemisen hallinnan, painonpudotuksen tai paremman kunnon suhteen.