Влияние лечения диабета Actos на переносчики глюкозы в мышцах

Двенадцать пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с удовлетворительным контролем приема пероральных препаратов, будут набраны для участия в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании воздействия на экспрессию мышечных транспортеров глюкозы при добавлении агента, сенсибилизирующего инсулин, пиоглитизона. (Такеда Фармасьютикалс). Терапия активным препаратом будет составлять 30 мг в день. Другие пероральные препараты будут скорректированы в сторону уменьшения, если возникает гипогликемия. Гликемический контроль будет контролироваться по крайней мере дважды в день домашним мониторингом уровня глюкозы в крови, еженедельными контактами по телефону и последующими визитами в отдел клинических исследований ETSU / VAMC (CRU) каждые две недели. В течение восьми недель терапии испытуемых проинструктируют поддерживать свой вес и сохранять неизменными режимы питания и физических упражнений. Мышечная биопсия будет получена до и в конце восьми недель терапии. Образцы будут проанализированы на содержание мРНК и белка GLUT1, GLUT3, GLUT4, GLUT5, GLUT8, GLUT11 и GLUT12, а также на субклеточное распределение этих белков, как описано ниже. Гамма-рецептор, активируемый пролифератором пероксисом (PPARgamma), член надсемейства лиганд-активируемых ядерных гормональных рецепторов (14), будет количественно определен в этих образцах с помощью иммуноблота, как описано ниже.

Этот дизайн исследования, включающий рандомизированную, двойную слепую, плацебо-контролируемую схему лечения, необходим для контроля смешанных переменных, вызывающих изменения в экспрессии переносчиков глюкозы, которые могут быть ошибочно приписаны препарату. Эти потенциальные переменные включают тесный контакт с командой по ведению диабета, что приводит к улучшению соблюдения диеты, физических упражнений, лекарств и мониторинга и, следовательно, к лучшему гликемическому контролю, снижению веса или улучшению физической формы.