L'impatto del trattamento Actos del diabete sui trasportatori di glucosio nei muscoli

Dodici soggetti con diabete di tipo 2, con un discreto controllo sui farmaci per via orale, saranno reclutati per partecipare a uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'impatto sull'espressione del trasportatore del glucosio muscolare dell'aggiunta dell'agente sensibilizzante all'insulina, pioglitizone (Takeda Pharmaceuticals). La terapia con il farmaco attivo sarà di 30 mg al giorno. Gli altri farmaci orali saranno regolati verso il basso se si verifica l'ipoglicemia. Il controllo glicemico sarà monitorato almeno due volte al giorno monitoraggio della glicemia a domicilio, contatti telefonici settimanali e visite di follow-up all'Unità di ricerca clinica (CRU) ETSU / VAMC ogni due settimane. Durante le otto settimane di terapia, i soggetti saranno istruiti a mantenere il loro peso e a mantenere invariati i loro regimi dietetici ed esercizi. Le biopsie muscolari saranno ottenute prima e alla fine delle otto settimane di terapia. I campioni saranno analizzati per GLUT1, GLUT3, GLUT4, GLUT5, GLUT8, GLUT11 e GLUT12 mRNA e contenuto proteico e la distribuzione subcellulare di queste proteine ​​come descritto di seguito. Il recettore gamma attivato dal proliferatore del perossisoma (PPARgamma), un membro della superfamiglia dei recettori ormonali nucleari attivati ​​dal ligando (14), sarà quantificato in questi campioni mediante immunoblot come descritto di seguito.

Questo disegno di studio che prevede un regime di trattamento randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo è necessario per controllare le variabili confondenti che causano cambiamenti nell'espressione del trasportatore del glucosio che possono essere erroneamente attribuiti al farmaco. Queste potenziali variabili includono uno stretto contatto con il team di gestione del diabete che si traduce in una migliore conformità con la dieta, l'esercizio fisico, i farmaci e il monitoraggio e quindi un migliore controllo glicemico, perdita di peso o miglioramento della forma fisica.