El impacto del tratamiento de la diabetes con Actos en los transportadores de glucosa en el músculo

Se reclutarán doce sujetos con diabetes tipo 2, con un control justo de la medicación oral, para participar en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo del impacto en la expresión del transportador de glucosa muscular de la adición del agente sensibilizador a la insulina, pioglitizona. (Farmacéutica Takeda). La terapia con el fármaco activo será de 30 mg diarios. Los otros medicamentos orales se ajustarán a la baja si ocurre hipoglucemia. El control glucémico se controlará mediante un control de glucosa en sangre en el hogar al menos dos veces al día, contactos telefónicos semanales y visitas de seguimiento a la Unidad de Investigación Clínica (CRU) de ETSU/VAMC cada dos semanas. Durante las ocho semanas de terapia, se instruirá a los sujetos para que mantengan su peso y mantengan sus regímenes dietéticos y de ejercicio sin cambios. Se obtendrán biopsias musculares antes y al final de ocho semanas de terapia. Las muestras se analizarán para determinar el contenido de proteínas y ARNm de GLUT1, GLUT3, GLUT4, GLUT5, GLUT8, GLUT11 y GLUT12 y la distribución subcelular de estas proteínas como se describe a continuación. El receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPARgamma), un miembro de la superfamilia de receptores de hormonas nucleares activados por ligandos (14), se cuantificará en estas muestras mediante inmunotransferencia como se describe a continuación.

Este diseño de estudio que implica un régimen de tratamiento aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo es necesario para controlar las variables de confusión que provocan cambios en la expresión del transportador de glucosa que pueden atribuirse erróneamente al fármaco. Estas posibles variables incluyen un contacto cercano con el equipo de control de la diabetes que da como resultado un mejor cumplimiento de la dieta, el ejercicio, la medicación y el control y, por lo tanto, un mejor control glucémico, pérdida de peso o mejora del estado físico.