Effekterne af STAR-manøvren på UGRA-træning

Efter at have set træningsvideoen, vil hver frivillig blive placeret foran en opstilling, der er identisk med den sete video. Ved siden af ​​denne opstilling er en enkelt stipendieuddannet regional anæstesiolog kendt som bedømmeren placeret med en skærm, der tillader realtidsvisning af ultralydsskærmen, som den frivillige har set. Bedømmeren er blind over for den frivilliges opgave. Evaluatoren har heller ikke nogen visualisering af den frivillige. Dette forhindrer visualisering af hånd- eller kropsbevægelser, der kan forårsage en skævhed. Den samme bedømmer bruges til hele undersøgelsen for at give en ensartet vurdering af opgaven.

Opgaven går ud på at den frivillige leder en 80 mm ekkogen Pajunk-nål ind i 3 mål i et standardiseret hjemmelavet fantom. Målene simulerer de nerverødder, der almindeligvis findes i interscalene-blokken. De er således arrangeret diagonalt for at simulere nerverodspositionen, der almindeligvis ses. De er også arrangeret på en hældning i forhold til den flade overflade af fantomet for at simulere den retning, nerven bevæger sig. Dette er vigtigt, da målets hældning kræver, at den frivillige vipper sonden, så deres tilfældige ultralydsbølge er vinkelret på målet, for at den klareste refleksion kan forekomme. Dette fænomen er kendt som anisotropi. Dette øger realismen i opgaven, som ikke kan efterlignes af kommercielt tilgængelige fantomer.

Der er 3 mål, som den frivillige skal opfylde i udførelsen af ​​sin opgave. For det første skal de rette nålen til klokken 12-positionen for de 3 mål. For det andet skal de til enhver tid opnå maksimal ultralydsbilledlysstyrke af de 3 mål. For det tredje skal hele nålen visualiseres hele tiden.

Hvis nålen ikke er i den korrekte position, vil bedømmeren mundtligt informere den frivillige om at omdirigere den til den korrekte position. Hvis målbillederne ikke er på deres lyseste, vil bedømmeren mundtligt informere den frivillige om ikke at manipulere nålen mod målet, før målene er på deres klareste. Klinisk fungerer dette for at forhindre, at nålen indsættes inde i nerven, da målene ikke ses tydeligt. For det tredje, hvis nålen er helt visualiseret, vil den frivillige blive bedt om at stoppe med at manipulere nålen mod målet, indtil nålen er fuldt visualiseret ved at manipulere sonden. En timer registrerer den akkumulerede tid, som nålen ikke er i fuld visualisering. Klinisk fungerer dette for at forhindre, at nålen indsættes i en nerve eller struktur, som den ikke burde.

Efter at alle 3 mål er gennemført, gentager den frivillige opgaven i alt 3 gange.