Los efectos de la maniobra STAR en el entrenamiento UGRA

Después de ver el video de capacitación, cada voluntario se colocará frente a una configuración idéntica al video visto. Adyacente a esta configuración, un anestesiólogo regional formado por una sola beca conocido como evaluador está situado con una pantalla que permite la visualización en tiempo real de la pantalla de ultrasonido vista por el voluntario. El evaluador está cegado a la asignación del voluntario. Además, el evaluador no tiene ninguna visualización del voluntario. Esto evita visualizar el movimiento de la mano o del cuerpo que puede causar un sesgo. Se utiliza el mismo evaluador para todo el estudio para proporcionar una evaluación coherente de la tarea.

La tarea implica que el voluntario dirija una aguja Pajunk ecogénica de 80 mm hacia 3 objetivos en un fantasma casero estandarizado. Los objetivos simulan las raíces nerviosas que se encuentran comúnmente en el bloqueo interescalénico. Por lo tanto, están dispuestos en diagonal para simular la posición de la raíz nerviosa que se ve comúnmente. Además, están dispuestos inclinados con respecto a la superficie plana del fantasma para simular la dirección en la que viaja el nervio. Esto es importante ya que la inclinación del objetivo requiere que el voluntario incline la sonda para que su onda de ultrasonido incidental sea perpendicular al objetivo para que se produzca el reflejo más brillante. Este fenómeno se conoce como anisotropía. Esto aumenta el realismo de la tarea que no puede ser imitado por fantasmas disponibles comercialmente.

Hay 3 objetivos que el voluntario debe cumplir en el desempeño de su tarea. En primer lugar, deben dirigir la aguja a la posición de las 12 en punto de los 3 blancos. En segundo lugar, deben lograr el máximo brillo de imagen de ultrasonido de los 3 objetivos en todo momento. En tercer lugar, toda la aguja debe visualizarse en todo momento.

Si la aguja no está en la posición correcta, el evaluador informará verbalmente al voluntario para que la redirija a la posición correcta. Si las imágenes del objetivo no están en su punto más brillante, el evaluador informará verbalmente al voluntario que no manipule la aguja hacia el objetivo hasta que los objetivos estén en su punto más brillante. Clínicamente, esto funciona para evitar que la aguja se inserte dentro del nervio ya que los objetivos no se ven claramente. En tercer lugar, si la aguja se visualiza por completo, se le indicará al voluntario que deje de manipular la aguja hacia el objetivo hasta que la aguja se visualice por completo manipulando la sonda. Un temporizador registra el tiempo acumulado que la aguja no está en visualización completa. Clínicamente, esto funciona para evitar que la aguja se inserte en un nervio o estructura que no debería.

Después de completar los 3 objetivos, el voluntario repite la tarea un total de 3 veces.