Os efeitos da manobra STAR no treinamento UGRA

Após assistir ao vídeo de treinamento, cada voluntário será colocado diante de um cenário idêntico ao do vídeo visto. Adjacente a esta configuração, um único anestesiologista regional treinado conhecido como avaliador está situado com uma tela que permite a visualização em tempo real da tela de ultrassom vista pelo voluntário. O avaliador não tem conhecimento da atribuição do voluntário. Além disso, o avaliador não tem nenhuma visualização do voluntário. Isso evita a visualização do movimento da mão ou do corpo que pode causar um viés. O mesmo avaliador é usado para todo o estudo para fornecer uma avaliação consistente da tarefa.

A tarefa envolve o voluntário direcionando uma agulha Pajunk ecogênica de 80 mm em 3 alvos em um fantoma caseiro padronizado. Os alvos simulam as raízes nervosas comumente encontradas no bloqueio interescalênico. Assim, eles são dispostos diagonalmente para simular a posição da raiz nervosa comumente observada. Além disso, eles são dispostos em uma inclinação em relação à superfície plana do fantasma para simular a direção em que o nervo viaja. Isso é importante, pois a inclinação do alvo exige que o voluntário incline a sonda para que sua onda de ultrassom incidental seja perpendicular ao alvo para que ocorra a reflexão mais brilhante. Este fenômeno é conhecido como anisotropia. Isso aumenta o realismo da tarefa que não pode ser imitado por fantasmas disponíveis comercialmente.

Existem 3 objetivos que o voluntário deve cumprir no desempenho de sua tarefa. Primeiramente, eles devem direcionar a agulha para a posição de 12 horas dos 3 alvos. Em segundo lugar, eles devem atingir o brilho máximo da imagem de ultrassom dos 3 alvos em todos os momentos. Em terceiro lugar, toda a agulha deve ser visualizada em todos os momentos.

Caso a agulha não esteja na posição correta, o avaliador informará verbalmente ao voluntário para redirecioná-la para a posição correta. Se as imagens dos alvos não estiverem no máximo, o avaliador informará verbalmente o voluntário para não manipular a agulha em direção ao alvo até que os alvos estejam no máximo. Clinicamente, isso funciona para evitar que a agulha seja inserida dentro do nervo, pois os alvos não são claramente vistos. Em terceiro lugar, se a agulha for totalmente visualizada, o voluntário será instruído a parar de manipular a agulha em direção ao alvo até que a agulha seja totalmente visualizada pela manipulação da sonda. Um cronômetro registra o tempo cumulativo em que a agulha não está em visualização completa. Clinicamente, isso funciona para evitar que a agulha seja inserida em um nervo ou estrutura que não deveria.

Depois que todos os 3 alvos forem concluídos, o voluntário repetirá a tarefa um total de 3 vezes.