Gli effetti della manovra STAR sull'allenamento UGRA

Dopo aver visto il video formativo, ogni volontario verrà posto davanti ad un allestimento identico al video visto. Adiacente a questa struttura, un anestesista regionale formato da una borsa di studio noto come valutatore è situato con uno schermo che consente la visualizzazione in tempo reale dello schermo ecografico visto dal volontario. Il valutatore è all'oscuro dell'assegnazione del volontario. Inoltre, il valutatore non ha alcuna visualizzazione del volontario. Ciò impedisce la visualizzazione del movimento della mano o del corpo che potrebbe causare un pregiudizio. Lo stesso valutatore viene utilizzato per l'intero studio per fornire una valutazione coerente del compito.

Il compito prevede che il volontario diriga un ago Pajunk ecogeno da 80 mm in 3 bersagli in un fantoccio standardizzato fatto in casa. I bersagli simulano le radici nervose che si trovano comunemente nel blocco interscalenico. Pertanto, sono disposti in diagonale per simulare la posizione della radice nervosa comunemente osservata. Inoltre, sono disposti su un'inclinazione rispetto alla superficie piana del fantoccio per simulare la direzione in cui viaggia il nervo. Questo è importante poiché l'inclinazione del bersaglio richiede al volontario di inclinare la sonda in modo che la sua onda ultrasonica incidentale sia perpendicolare al bersaglio affinché si verifichi il riflesso più luminoso. Questo fenomeno è noto come anisotropia. Ciò aumenta il realismo del compito che non può essere imitato dai fantasmi disponibili in commercio.

Ci sono 3 obiettivi che il volontario deve raggiungere nello svolgimento del proprio compito. In primo luogo, devono dirigere l'ago verso la posizione a ore 12 dei 3 bersagli. In secondo luogo, devono ottenere sempre la massima luminosità dell'immagine ecografica dei 3 bersagli. In terzo luogo, l'intero ago deve essere sempre visualizzato.

Se l'ago non è nella posizione corretta, il valutatore informerà verbalmente il volontario di reindirizzarlo nella posizione corretta. Se le immagini del bersaglio non sono al massimo della luminosità, il valutatore informerà verbalmente il volontario di non manipolare l'ago verso il bersaglio fino a quando i bersagli non saranno al massimo della luminosità. Clinicamente, questo funziona per impedire che l'ago venga inserito all'interno del nervo poiché i bersagli non sono chiaramente visibili. In terzo luogo, se l'ago viene visualizzato interamente, al volontario verrà detto di interrompere la manipolazione dell'ago verso il bersaglio fino a quando l'ago non sarà completamente visualizzato manipolando la sonda. Un timer registra il tempo cumulativo in cui l'ago non è in piena visualizzazione. Clinicamente, questo funziona per impedire che l'ago venga inserito in un nervo o in una struttura che non dovrebbe.

Dopo che tutti e 3 gli obiettivi sono stati completati, il volontario ripete il compito per un totale di 3 volte.