- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02098590
Kemoprofylakse og Plasmodium Falciparum NF54 Sporozoit-immunisering udfordret af heterolog infektion (BMGF2b)
Malaria, en sygdom forårsaget af parasitten Plasmodium, er en af verdens største infektionssygdomme. Med cirka 627.000 dødsfald om året er det både en hovedårsag til sygelighed og dødelighed samt et væsentligt bidrag til vedvarende fattigdom i endemiske lande. I sidste ende ville nøglen til malariakontrol og forhåbentlig udryddelse være en effektiv vaccine. Selvom en række vaccinekandidater er trådt ind i pipelinen af præklinisk og klinisk udvikling, har de endnu ikke opnået det effektivitetsniveau, der er nødvendigt for effektiv malariaforebyggelse. Det har tidligere vist sig, at hvis raske frivillige, der tager chloroquin-kemoprofylakse, gentagne gange udsættes for Plasmodium-parasitter gennem bid af inficerede myg, er de fuldt beskyttet mod en senere udfordringsinfektion med en 'homolog' (genetisk lignende) Plasmodium-parasit. Denne proces er kendt som ChemoProphylaxis og Sporozoites, eller CPS-immunisering. En af hindringerne for at udvikle en effektiv vaccine er malariaparasitternes genetiske heterogenitet. For yderligere at overveje udviklingen af helparasitbaserede vacciner mod malaria og for bedre at forstå den beskyttende immunitet induceret af CPS-immunisering, er det væsentligt at undersøge, om heterolog beskyttelse mod genetisk forskelligartede (heterologe) P. falciparum-kloner kan induceres.
Dette er et enkelt center, randomiseret, dobbelt-blindt studie for at bestemme, om raske frivillige immuniseret med P. falciparum NF54 parasitter under chloroquin profylakse er beskyttet mod en udfordringsinfektion med de genetisk distinkte NF135.C10 eller NF166.C8 P. falciparum kloner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal et emne opfylde alle følgende kriterier:
- Forsøgspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved godt helbred.
- Forsøgspersonen har tilstrækkelig forståelse for undersøgelsens procedurer og indvilliger i at overholde disse strengt.
- Forsøgspersonen er i stand til at kommunikere godt med investigator, er tilgængelig til at deltage i alle studiebesøg, bor i nærheden af forsøgscenteret (<10 km) eller (hvis >10 km) er villig til at bo på et hotel tæt på forsøgscentret under en periode. af undersøgelsen (dag 5 efter infektion indtil tre dage efter behandling). Desuden vil forsøgspersonen forblive i Holland i udfordringsperioden, ikke rejse til et malaria-endemisk område i løbet af undersøgelsesperioden og er tilgængelig (24/7) via mobiltelefon gennem hele undersøgelsesperioden.
- Forsøgspersonen indvilliger i at informere sin praktiserende læge om deltagelse i undersøgelsen og at underskrive en anmodning om at frigive enhver relevant medicinsk information fra den praktiserende læge vedrørende mulige kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersonen indvilliger i at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i hele undersøgelsesperioden og i en defineret periode derefter i henhold til gældende Sanquin-retningslinjer.
- For kvindelige forsøgspersoner: forsøgspersonen indvilliger i at bruge passende prævention og ikke at amme under undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersonen har underskrevet informeret samtykke.
- Forsøgspersonen indvilliger i at afholde sig fra intensiv fysisk træning (uforholdsmæssig i forhold til forsøgspersonens sædvanlige daglige aktivitet eller træningsrutine) i ti dage efter hver immunisering og under malariaudfordringsperioden.
Ekskluderingskriterier:
En potentiel forsøgsperson, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
Enhver historie eller bevis ved screening af klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieværdier, der tyder på systemiske tilstande, såsom kardiovaskulære, pulmonale, nyre-, lever-, neurologiske, dermatologiske, endokrine, maligne, hæmatologiske, infektiøse, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere den frivilliges helbred under undersøgelsen eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, nogen af følgende.
1.1 Kropsvægt <50 kg eller Body Mass Index (BMI) <18,0 eller >30,0 kg/m2 ved screening.
1.2 En øget risiko for kardiovaskulær sygdom, som bestemt af: en estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 % ved screening, som bestemt af den systematiske koronarrisikovurdering (SCORE); anamnese eller bevis ved screening af klinisk signifikante arytmier, forlænget QT-interval eller andre klinisk relevante EKG-abnormiteter; eller en positiv familiehistorie med hjertebegivenheder hos 1. eller 2. grads slægtninge <50 år.
1.3 En sygehistorie med funktionel aspleni, seglcelleegenskab/-sygdom, thalassæmi-egenskab/-sygdom eller G6PD-mangel.
1.4 Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før undersøgelsens begyndelse, også selvom den ikke længere er på medicin.
1.5 Screeningtests for positiv human immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV).
1.6 Kronisk brug af i) immunsuppressive lægemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder før studiestart (inhalerede og topiske kortikosteroider og orale antihistaminer undtaget) eller forventet brug af sådanne i undersøgelsesperioden.
1.7 Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellekarcinom i huden), behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 5 år.
1.8 Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sygdom af en psykiater i det seneste år.
1.9 Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion i perioden på et år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller før infektion eller positiv urintoksikologisk test for cannabis ved inklusion eller før infektion .
- For kvindelige forsøgspersoner: positiv uringraviditetstest ved screening eller før infektion.
- Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltagelse i en malaria (vaccine) undersøgelse.
- Kendt overfølsomhed over for eller kontraindikationer (inklusive samtidig medicin) for brug af chloroquin, Malarone eller artemether-lumefantrin eller historie med alvorlige (allergiske) reaktioner på myggestik.
- Modtagelse af eventuelle vaccinationer i de 3 måneder før studiets start eller planlægger at modtage andre vaccinationer i løbet af undersøgelsesperioden eller op til 8 uger derefter.
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse i de 30 dage før studiets start eller i løbet af undersøgelsesperioden.
- At være ansat eller studerende ved afdelingen for medicinsk mikrobiologi på Radboudumc eller afdelingen for intern medicin.
- Enhver anden tilstand eller situation, der efter efterforskerens mening ville bringe forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: NF54 CPS-immunisering udfordret af NF135.C10
Forsøgspersoner vil modtage CPS-immunisering ved bid fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-inficerede myg under chloroquinprofylakse.
Efter at have stoppet chloroquin vil forsøgspersoner modtage en heterolog malariainfektion ved udsættelse for stik fra 5 NF135.C10 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoiter.
Andre navne:
Forsøgspersoner vil blive udsat 3 gange for bid fra 15 NF54 Plasmodium-inficerede myg under hver immunisering, mens de tager chloroquinprofylakse.
Andre navne:
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: NF54 CPS-immunisering udfordret af NF166.C8
Forsøgspersoner vil modtage CPS-immunisering ved bid fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-inficerede myg under chloroquinprofylakse.
Efter at være stoppet med chloroquin vil forsøgspersoner modtage en heterolog malariainfektion ved udsættelse for bid af 5 NF166.C8 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Forsøgspersoner vil blive udsat 3 gange for bid fra 15 NF54 Plasmodium-inficerede myg under hver immunisering, mens de tager chloroquinprofylakse.
Andre navne:
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoiter.
Andre navne:
|
|
ANDET: NF54 CPS-immunisering udfordret af NF54
[Negativ kontrolgruppe, til at vurdere effektiviteten af CPS-immunisering.]
Forsøgspersoner vil modtage CPS-immunisering ved bid fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-inficerede myg under chloroquinprofylakse.
Efter ophør med chloroquin vil forsøgspersoner modtage en homolog malariainfektion ved udsættelse for stik fra 5 NF54 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF54 sporozoiter.
Andre navne:
Forsøgspersoner vil blive udsat 3 gange for bid fra 15 NF54 Plasmodium-inficerede myg under hver immunisering, mens de tager chloroquinprofylakse.
Andre navne:
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
|
|
ANDET: Kontrolgruppe udfordret af NF135.C10
[Kontrolgruppe] Forsøgspersoner vil modtage stik fra 3 x 15 uinficerede myg under klorokinprofylakse.
Efter at have stoppet chloroquin vil forsøgspersoner modtage en malariainfektion ved udsættelse for bid af NF135.C10 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoiter.
Andre navne:
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
|
|
ANDET: Kontrolgruppe udfordret af NF166.C8
[Kontrolgruppe] Forsøgspersoner vil modtage stik fra 3 x 15 uinficerede myg under klorokinprofylakse.
Efter at have stoppet chloroquin vil forsøgspersoner modtage en malariainfektion ved udsættelse for bid af NF166.C8 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoiter.
Andre navne:
|
|
ANDET: Kontrolgruppe udfordret af NF54
[Kontrolgruppe] Forsøgspersoner vil modtage stik fra 3 x 15 uinficerede myg under klorokinprofylakse.
Efter at være stoppet med chloroquin vil forsøgspersoner modtage en malariainfektion ved at blive udsat for bid af NF54 P. falciparum inficerede myg.
Forsøgspersoner vil blive behandlet med Malarone, hvis de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter provokationsinfektion.
|
Forsøgspersoner vil modtage stik fra 5 Anopheles-myg inficeret med Plasmodium falciparum NF54 sporozoiter.
Andre navne:
Alle deltagere vil blive behandlet med atovaquon/proguanil, når de udvikler en malariainfektion eller på dag 28 efter malariainfektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Parasitæmi
Tidsramme: dag 1 - 28 efter malariainfektion
|
Effektiviteten af CPS-immunisering med NF54-sporozoitter til at beskytte mod malaria-udfordringsinfektion med heterologe NF135.C10- eller NF166.C8-sporozoitter vil blive bestemt af tiden til parasitæmi hos immuniserede versus ikke-immuniserede frivillige efter udfordringsinfektionen.
|
dag 1 - 28 efter malariainfektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antigenspecificitet af CPS-immuniseringsinducerede antistoffer mod P. falciparum
Tidsramme: 6-10 dage efter udfordringsinfektion
|
Blod vil blive tappet for at isolere plasmablast for yderligere afgrænsning af antistofreaktionerne efter CPS-immunisering.
|
6-10 dage efter udfordringsinfektion
|
|
Specificitet af CPS-immunisering inducerede T-celle-responser mod P. falciparum
Tidsramme: 14 dage efter hver CPS-immunisering
|
Blod vil blive tappet for at isolere monocytter og T-celler, som vil blive brugt til at bestemme aktiviteten af T-celler mod specifikke målantigener i de præ-erythrocytiske stadier af Plasmodium falciparum.
|
14 dage efter hver CPS-immunisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert W Sauerwein, Prof, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
- Walk J, Reuling IJ, Behet MC, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, Janssen T, Teelen K, de Wilt JHW, de Mast Q, van der Ven AJ, Diez Benavente E, Campino S, Clark TG, Huynen MA, Hermsen CC, Bijker EM, Scholzen A, Sauerwein RW. Modest heterologous protection after Plasmodium falciparum sporozoite immunization: a double-blind randomized controlled clinical trial. BMC Med. 2017 Sep 13;15(1):168. doi: 10.1186/s12916-017-0923-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Klorokin
- Atovaquon
- Proguanil
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- BMGF2b
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .