- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02098590
Heterologisen infektion haastama kemoprofylaksia ja Plasmodium Falciparum NF54 Sporozoite -immunisaatio (BMGF2b)
Malaria, Plasmodium-loisen aiheuttama tauti, on yksi maailman suurimmista tartuntataudeista. Vuosittain noin 627 000 kuolemantapauksella se on sekä yleisin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy että edistää merkittävästi jatkuvaa köyhyyttä endeemisissä maissa. Viime kädessä avain malarian torjuntaan ja toivottavasti hävittämiseen olisi tehokas rokote. Vaikka monet rokoteehdokkaat ovat tulleet esikliinisen ja kliinisen kehityksen putkilinjaan, he eivät ole vielä saavuttaneet tehokkaan malarian ehkäisyn edellyttämää tehokkuutta. Aiemmin on osoitettu, että jos terveet vapaaehtoiset ihmiset, jotka saavat klorokiinikemoprofylaksia, altistuvat toistuvasti Plasmodium-loisille tartunnan saaneiden hyttysten puremien kautta, he ovat täysin suojattuja myöhemmältä altistustartunnalta "homologisella" (geneettisesti samankaltaisella) Plasmodium-loisella. Tämä prosessi tunnetaan nimellä ChemoProphylaxis and Sporozoites tai CPS-immunisaatio. Yksi tehokkaan rokotteen kehittämisen esteistä on malarialoisten geneettinen heterogeenisyys. Kokoloisiin perustuvien malariarokotteiden kehittämisen jatkamiseksi ja CPS-immunisaation indusoiman suojaavan immuniteetin ymmärtämiseksi on olennaista tutkia, voidaanko heterologinen suoja indusoida geneettisesti monimuotoisia (heterologisia) P. falciparum -klooneja vastaan.
Tämä on yhden keskuksen, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää, ovatko terveet vapaaehtoiset, jotka on immunisoitu P. falciparum NF54 -loisilla klorokiiniprofylaksissa, suojassa geneettisesti erillisillä NF135.C10- tai NF166.C8 P. falciparum -klooneilla altistumiselta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ollakseen oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Tutkittava on ≥ 18 ja ≤ 35-vuotias ja hyväkuntoinen.
- Tutkittavalla on riittävä ymmärrys tutkimuksen menettelyistä ja hän sitoutuu noudattamaan niitä tarkasti.
- Tutkittava kykenee kommunikoimaan hyvin tutkijan kanssa, on valmis osallistumaan kaikille opintokäynneille, asuu tutkimuskeskuksen läheisyydessä (<10 km) tai (jos >10 km) on valmis oleskelemaan tutkimuskeskuksen lähellä olevassa hotellissa osan ajan tutkimuksesta (päivä 5 infektion jälkeen ja kolme päivää hoidon jälkeen). Lisäksi tutkittava pysyy Alankomaissa haastejakson ajan, ei matkusta malariaendeemiselle alueelle tutkimusjakson aikana ja on tavoitettavissa (24/7) matkapuhelimella koko opiskelujakson ajan.
- Tutkittava sitoutuu ilmoittamaan yleislääkärilleen tutkimukseen osallistumisesta ja allekirjoittamaan pyynnön yleislääkäriltä (GP) luovuttaa kaikki asiaankuuluvat lääketieteelliset tiedot mahdollisista tutkimukseen osallistumisen vasta-aiheista.
- Tutkittava sitoutuu pidättymään verenluovutuksesta Sanquinille tai muihin tarkoituksiin koko tutkimusjakson ajan ja määrätyn ajan sen jälkeen nykyisten Sanquin-ohjeiden mukaisesti.
- Naispuoliset koehenkilöt: Tutkittava suostuu käyttämään asianmukaista ehkäisyä ja olemaan imettämättä tutkimuksen ajan.
- Tutkittava on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen.
- Tutkittava sitoutuu pidättymään intensiivisestä fyysisestä harjoituksesta (epäsuhteessa potilaan tavanomaiseen päivittäiseen toimintaan tai harjoitusrutiiniin) kymmenen päivän ajan kunkin rokotuksen jälkeen ja malariaaltistusjakson aikana.
Poissulkemiskriteerit:
Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
Kaikki historialliset tai seulonnassa saadut todisteet kliinisesti merkittävistä oireista, fyysisistä oireista tai poikkeavista laboratorioarvoista, jotka viittaavat systeemisiin tiloihin, kuten sydän- ja verisuoni-, keuhko-, munuais-, maksa-, neurologisiin, dermatologisiin, endokriinisiin, pahanlaatuisiin, hematologisiin, tarttuviin, immuunipuutos-, psykiatrisiin ja muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa vapaaehtoisen terveyden tutkimuksen aikana tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa. Näitä ovat, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista.
1.1 Ruumiinpaino <50 kg tai painoindeksi (BMI) <18,0 tai >30,0 kg/m2 seulonnassa.
1.2 Lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, joka määritellään: arviolta kymmenen vuoden riski kuolemaan johtavasta sydän- ja verisuonisairaudesta, joka on ≥5 % seulonnassa, Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) perusteella; anamnees tai näyttöä seulonnassa kliinisesti merkittävistä rytmihäiriöistä, pidentyneestä QT-ajasta tai muista kliinisesti merkittävistä EKG-poikkeavuuksista; tai positiivinen suvussa sydäntapahtumia alle 50-vuotiailla 1. tai 2. asteen sukulaisilla.
1.3 Anamneesissa toiminnallinen asplenia, sirppisoluominaisuus/-sairaus, talassemia-ominaisuus/-sairaus tai G6PD-puutos.
1.4 Anamneesi epilepsiaa viiden vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, vaikka se ei olisi enää lääkitys.
1.5 Positiiviset ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti B -viruksen (HBV) tai hepatiitti C -viruksen (HCV) seulontatestit.
1.6 i) immunosuppressiivisten lääkkeiden, ii) antibioottien, iii) tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen käyttö kolmen kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkua (hengitetyt ja paikalliset kortikosteroidit ja oraaliset antihistamiinit vapautettu) tai tällaisten odotettu käyttö tutkimusjakson aikana.
1.7 Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet missä tahansa elinjärjestelmässä (muu kuin paikallinen ihon tyvisolusyöpä), hoidettu tai hoitamaton viimeisten 5 vuoden aikana.
1.8 Kaikki psykiatrin tekemät hoidot vakavan psykiatrisen sairauden vuoksi viimeisen vuoden aikana.
1.9 Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka häiritsee normaalia sosiaalista toimintaa yhden vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, positiivinen virtsan toksikologinen testi kokaiinin tai amfetamiinien varalta seulonnassa tai ennen tartuntaa tai positiivinen virtsan toksikologinen testi kannabiksen varalta sisällyttämisen yhteydessä tai ennen infektiota .
- Naishenkilöt: positiivinen virtsan raskaustesti seulonnassa tai ennen infektiota.
- Mikä tahansa malariahistoria, P. falciparumin positiivinen serologia tai aiempi osallistuminen malaria (rokote) tutkimukseen.
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheet (mukaan lukien samanaikainen lääkitys) klorokiinille, Malaronelle tai artemetri-lumefantriinille tai aiempia vakavia (allergisia) reaktioita hyttysen puremiin.
- Mahdollisten rokotusten vastaanottaminen 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkua tai aikoo saada muita rokotuksia tutkimusjakson aikana tai enintään 8 viikkoa sen jälkeen.
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen 30 päivän aikana ennen tutkimuksen alkua tai tutkimusjakson aikana.
- Radboudumcin lääketieteellisen mikrobiologian tai sisätautien osaston työntekijä tai opiskelija.
- Mikä tahansa muu ehto tai tilanne, joka voisi tutkijan näkemyksen mukaan asettaa koehenkilölle kohtuuttoman loukkaantumisriskin tai tehdä tutkittavan mahdottomaksi täyttää protokollan vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: NF54 CPS-immunisaatio altistettiin NF135.C10:lle
Koehenkilöt saavat CPS-immunisoinnin puremalla 3 x 15 NF54 P. falciparum -tartunnan saaneesta hyttysestä klorokiiniprofylaksissa.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat heterologisen malariaaltistuksen altistumalla 5 NF135.C10 P. falciparum -tartunnan saaneen hyttysen puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF135.C10 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
Koehenkilöt altistetaan 3 kertaa 15 NF54 Plasmodium -tartunnan saaneen hyttysen puremille jokaisen immunisoinnin aikana samalla, kun he saavat klorokiiniprofylaksia.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: NF54 CPS-immunisaatio altistettiin NF166.C8:lle
Koehenkilöt saavat CPS-immunisoinnin puremalla 3 x 15 NF54 P. falciparum -tartunnan saaneesta hyttysestä klorokiiniprofylaksissa.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat heterologisen malariaaltistusinfektion altistumalla 5 NF166.C8 P. falciparum -tartunnan saaneen hyttysen puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Koehenkilöt altistetaan 3 kertaa 15 NF54 Plasmodium -tartunnan saaneen hyttysen puremille jokaisen immunisoinnin aikana samalla, kun he saavat klorokiiniprofylaksia.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF166.C8 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
|
|
MUUTA: NF54 CPS-immunisaatio altistettiin NF54:lle
[Negatiivinen kontrolliryhmä CPS-immunisaation tehokkuuden arvioimiseksi.]
Koehenkilöt saavat CPS-immunisoinnin puremalla 3 x 15 NF54 P. falciparum -tartunnan saaneesta hyttysestä klorokiiniprofylaksissa.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat homologisen malariaaltistuksen altistumalla 5 NF54 P. falciparum -tartunnan saaneen hyttysen puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF54 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
Koehenkilöt altistetaan 3 kertaa 15 NF54 Plasmodium -tartunnan saaneen hyttysen puremille jokaisen immunisoinnin aikana samalla, kun he saavat klorokiiniprofylaksia.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
|
|
MUUTA: Kontrolliryhmä altistettiin NF135.C10:llä
[Vertailuryhmä] Koehenkilöt saavat puremat 3 x 15:ltä tartunnan saamattomalta hyttyseltä klorokiiniprofylaksian alaisena.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat malariaaltistuksen altistumalla NF135.C10 P. falciparum -tartunnan saaneiden hyttysten puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF135.C10 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
|
|
MUUTA: Kontrolliryhmä altistettiin NF166.C8:lla
[Vertailuryhmä] Koehenkilöt saavat puremat 3 x 15:ltä tartunnan saamattomalta hyttyseltä klorokiiniprofylaksian alaisena.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat malariaaltistuksen altistumalla NF166.C8 P. falciparum -tartunnan saaneiden hyttysten puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF166.C8 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
|
|
MUUTA: Kontrolliryhmä altistettiin NF54:llä
[Vertailuryhmä] Koehenkilöt saavat puremat 3 x 15:ltä tartunnan saamattomalta hyttyseltä klorokiiniprofylaksian alaisena.
Klorokiinin käytön lopettamisen jälkeen kohteet saavat malariaaltistuksen altistumalla NF54 P. falciparum -tartunnan saaneiden hyttysten puremille.
Koehenkilöitä hoidetaan Malaronella, jos heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä altistusinfektion jälkeen.
|
Koehenkilöt saavat puremia viideltä Anopheles-hyttyseltä, jotka ovat infektoituneet Plasmodium falciparum NF54 -sporotsoiiteilla.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat hoidetaan atovakonilla/proguaniililla, kun heille kehittyy malariainfektio tai 28. päivänä malariaaltistusinfektion jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parasitemia
Aikaikkuna: päivä 1 - 28 malariaaltistustartunnan jälkeen
|
CPS-immunisaation tehokkuus NF54-sporotsoiiteilla suojautuessa malaria-altistusinfektiolta heterologisilla NF135.C10- tai NF166.C8-sporotsoiiteilla määritetään parasitemian aiheuttaman ajan perusteella immunisoiduilla vs. immunisoimattomilla vapaaehtoisilla altistusinfektion jälkeen.
|
päivä 1 - 28 malariaaltistustartunnan jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPS-immunisaation aiheuttamien vasta-aineiden antigeenispesifisyys P. falciparumia vastaan
Aikaikkuna: 6-10 päivää altistustartunnan jälkeen
|
Veri otetaan plasmablastien eristämiseksi CPS-immunisaation jälkeisten vasta-ainevasteiden rajaamiseksi tarkemmin.
|
6-10 päivää altistustartunnan jälkeen
|
|
CPS-immunisaation aiheuttamien T-soluvasteiden spesifisyys P. falciparumia vastaan
Aikaikkuna: 14 päivää kunkin CPS-immunisaation jälkeen
|
Veri otetaan monosyyttien ja T-solujen eristämiseksi, joita käytetään määrittämään T-solujen aktiivisuus Plasmodium falciparumin preerytrosyyttisten vaiheiden spesifisiä kohdeantigeenejä vastaan.
|
14 päivää kunkin CPS-immunisaation jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Robert W Sauerwein, Prof, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
- Walk J, Reuling IJ, Behet MC, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, Janssen T, Teelen K, de Wilt JHW, de Mast Q, van der Ven AJ, Diez Benavente E, Campino S, Clark TG, Huynen MA, Hermsen CC, Bijker EM, Scholzen A, Sauerwein RW. Modest heterologous protection after Plasmodium falciparum sporozoite immunization: a double-blind randomized controlled clinical trial. BMC Med. 2017 Sep 13;15(1):168. doi: 10.1186/s12916-017-0923-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Amebisidit
- Klorokiini
- Atovaquone
- Proguaniili
- Atovakoni, proguaniili-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- BMGF2b
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .