- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02098590
Chemoprofylaxe en Plasmodium Falciparum NF54 Sporozoite-immunisatie uitgedaagd door heterologe infectie (BMGF2b)
Malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium, is een van de belangrijkste infectieziekten ter wereld. Met ongeveer 627.000 sterfgevallen per jaar is het zowel een hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit als een belangrijke bijdrage aan de aanhoudende armoede in endemische landen. Uiteindelijk zou de sleutel tot malariacontrole en hopelijk uitroeiing een effectief vaccin zijn. Hoewel een aantal kandidaat-vaccins de pijplijn van preklinische en klinische ontwikkeling is binnengegaan, moeten ze nog het niveau van werkzaamheid bereiken dat nodig is voor effectieve malariapreventie. Eerder is aangetoond dat als gezonde menselijke vrijwilligers die chloroquine-chemoprofylaxe gebruiken, herhaaldelijk worden blootgesteld aan Plasmodium-parasieten door de beten van geïnfecteerde muggen, ze volledig beschermd zijn tegen een latere challenge-infectie met een 'homologe' (genetisch vergelijkbare) Plasmodium-parasiet. Dit proces staat bekend als ChemoProfylaxe en Sporozoïeten, of CPS-immunisatie. Een van de obstakels voor het ontwikkelen van een effectief vaccin is de genetische heterogeniteit van malariaparasieten. Om de ontwikkeling van op hele parasieten gebaseerde vaccins tegen malaria verder te overwegen en om de beschermende immuniteit die wordt veroorzaakt door CPS-immunisatie beter te begrijpen, is het essentieel om te onderzoeken of heterologe bescherming tegen genetisch diverse (heterologe) P. falciparum-klonen kan worden geïnduceerd.
Dit is een single-center, gerandomiseerde, dubbelblinde studie om te bepalen of gezonde vrijwilligers die zijn geïmmuniseerd met P. falciparum NF54-parasieten onder chloroquine-profylaxe beschermd zijn tegen een provocatie-infectie met de genetisch verschillende NF135.C10- of NF166.C8-P. falciparum-klonen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een proefpersoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
- De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan strikt te houden.
- Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker, is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen, woont in de nabijheid van het proefcentrum (<10 km) of (indien >10 km) is bereid om gedurende een deel in een hotel dicht bij het proefcentrum te verblijven van de studie (dag 5 na infectie tot drie dagen na behandeling). Verder blijft de proefpersoon gedurende de challenge-periode in Nederland, reist hij tijdens de studieperiode niet naar een malaria-endemisch gebied en is hij gedurende de hele studieperiode (24/7) mobiel bereikbaar.
- Proefpersoon stemt ermee in zijn/haar huisarts te informeren over deelname aan het onderzoek en een verzoek te ondertekenen tot vrijgave door de huisarts van alle relevante medische informatie betreffende mogelijke contra-indicaties voor deelname aan het onderzoek.
- Proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de huidige richtlijnen van Sanquin.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: de proefpersoon stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven tijdens de duur van het onderzoek.
- Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming ondertekend.
- De proefpersoon stemt ermee in zich te onthouden van intensieve lichamelijke inspanning (niet in verhouding tot de gebruikelijke dagelijkse activiteit of trainingsroutine van de proefpersoon) gedurende tien dagen na elke immunisatie en tijdens de malaria-provocatieperiode.
Uitsluitingscriteria:
Een potentiële proefpersoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, zoals cardiovasculaire, pulmonale, nier-, lever-, neurologische, dermatologische, endocriene, kwaadaardige, hematologische, infectieuze, immunodeficiënte, psychiatrische en andere aandoeningen die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende.
1.1 Lichaamsgewicht <50 kg of Body Mass Index (BMI) <18,0 of >30,0 kg/m2 bij screening.
1.2 Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals bepaald door: een geschat tienjaarsrisico op fatale hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.
1.3 Een medische voorgeschiedenis van functionele asplenie, sikkelcelkenmerk/-ziekte, thalassemie-kenmerk/ziekte of G6PD-deficiëntie.
1.4 Voorgeschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, ook als u geen medicatie meer gebruikt.
1.5 Positieve screeningstesten voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), het hepatitis B-virus (HBV) of het hepatitis C-virus (HCV).
1.6 Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode.
1.7 Geschiedenis van maligniteit van elk orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.
1.8 Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar.
1.9 Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie, positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of voorafgaand aan infectie of positieve urinetoxicologietest voor cannabis bij opname of voorafgaand aan infectie .
- Voor vrouwelijke proefpersonen: positieve urinezwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan infectie.
- Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een onderzoek naar malaria (vaccinatie).
- Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties (inclusief co-medicatie) voor gebruik van chloroquine, Malarone of artemether-lumefantrine, of voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten.
- Ontvangst van enige vaccinaties in de 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie of is van plan om andere vaccinaties te ontvangen tijdens de studieperiode of tot 8 weken daarna.
- Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
- Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie van het Radboudumc of de afdeling Interne Geneeskunde.
- Elke andere aandoening of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: NF54 CPS-immunisatie uitgedaagd door NF135.C10
Proefpersonen krijgen CPS-immunisatie door beten van 3 x 15 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een heterologe malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van 5 met NF135.C10 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoieten.
Andere namen:
Proefpersonen zullen tijdens elke immunisatie 3 keer worden blootgesteld aan beten van 15 met NF54 Plasmodium geïnfecteerde muggen, terwijl ze profylaxe met chloroquine nemen.
Andere namen:
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: NF54 CPS-immunisatie uitgedaagd door NF166.C8
Proefpersonen krijgen CPS-immunisatie door beten van 3 x 15 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een heterologe malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van 5 met NF166.C8 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Proefpersonen zullen tijdens elke immunisatie 3 keer worden blootgesteld aan beten van 15 met NF54 Plasmodium geïnfecteerde muggen, terwijl ze profylaxe met chloroquine nemen.
Andere namen:
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoieten.
Andere namen:
|
|
ANDER: NF54 CPS-immunisatie uitgedaagd door NF54
[Negatieve controlegroep, om effectiviteit van CPS-immunisatie te beoordelen.]
Proefpersonen krijgen CPS-immunisatie door beten van 3 x 15 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een homologe malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van 5 met NF54 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF54 sporozoieten.
Andere namen:
Proefpersonen zullen tijdens elke immunisatie 3 keer worden blootgesteld aan beten van 15 met NF54 Plasmodium geïnfecteerde muggen, terwijl ze profylaxe met chloroquine nemen.
Andere namen:
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
|
|
ANDER: Controlegroep uitgedaagd door NF135.C10
[Controlegroep] Proefpersonen krijgen beten van 3 x 15 niet-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van met NF135.C10 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoieten.
Andere namen:
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
|
|
ANDER: Controlegroep uitgedaagd door NF166.C8
[Controlegroep] Proefpersonen krijgen beten van 3 x 15 niet-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van met NF166.C8 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoieten.
Andere namen:
|
|
ANDER: Controlegroep uitgedaagd door NF54
[Controlegroep] Proefpersonen krijgen beten van 3 x 15 niet-geïnfecteerde muggen onder profylaxe met chloroquine.
Na het stoppen met chloroquine krijgen proefpersonen een malaria-uitdagingsinfectie door blootstelling aan de beten van met NF54 P. falciparum geïnfecteerde muggen.
Proefpersonen zullen worden behandeld met Malarone als ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na challenge-infectie.
|
Proefpersonen krijgen beten van 5 Anopheles-muggen die zijn geïnfecteerd met Plasmodium falciparum NF54 sporozoieten.
Andere namen:
Alle deelnemers zullen worden behandeld met atovaquone/proguanil wanneer ze een malaria-infectie ontwikkelen of op dag 28 na malaria-challenge-infectie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Parasitemie
Tijdsspanne: dag 1 - 28 na malaria challenge-infectie
|
De effectiviteit van CPS-immunisatie met NF54 sporozoïeten ter bescherming tegen malaria challenge-infectie met heterologe NF135.C10 of NF166.C8 sporozoïeten zal worden bepaald door de tijd tot parasitemie bij geïmmuniseerde versus niet-geïmmuniseerde vrijwilligers na de challenge-infectie.
|
dag 1 - 28 na malaria challenge-infectie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Antigeenspecificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde antilichamen tegen P. falciparum
Tijdsspanne: 6-10 dagen na challenge-infectie
|
Er zal bloed worden afgenomen om plasmablast te isoleren voor verdere afbakening van de antilichaamresponsen na CPS-immunisatie.
|
6-10 dagen na challenge-infectie
|
|
Specificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde T-celreacties tegen P. falciparum
Tijdsspanne: 14 dagen na elke CPS-immunisatie
|
Er zal bloed worden afgenomen om monocyten en T-cellen te isoleren, die zullen worden gebruikt om de activiteit van T-cellen tegen specifieke doelantigenen van de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum te bepalen.
|
14 dagen na elke CPS-immunisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert W Sauerwein, Prof, Radboud University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
- Walk J, Reuling IJ, Behet MC, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, Janssen T, Teelen K, de Wilt JHW, de Mast Q, van der Ven AJ, Diez Benavente E, Campino S, Clark TG, Huynen MA, Hermsen CC, Bijker EM, Scholzen A, Sauerwein RW. Modest heterologous protection after Plasmodium falciparum sporozoite immunization: a double-blind randomized controlled clinical trial. BMC Med. 2017 Sep 13;15(1):168. doi: 10.1186/s12916-017-0923-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Malaria
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Amebiciden
- Chloroquine
- Atovaquon
- Proguanil
- Atovaquon, combinatie van proguanilgeneesmiddelen
Andere studie-ID-nummers
- BMGF2b
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .