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异源感染挑战的化学预防和恶性疟原虫 NF54 子孢子免疫 (BMGF2b)

2016年2月22日 更新者:Radboud University Medical Center

疟疾是由寄生虫疟原虫引起的疾病,是世界主要传染病之一。 每年约有 627.000 人死亡,它既是发病率和死亡率的主要原因,也是造成流行国家持续贫困的重要因素。 最终,控制并有望根除疟疾的关键将是一种有效的疫苗。 尽管许多候选疫苗已进入临床前和临床开发阶段,但它们尚未达到有效预防疟疾所需的效力水平。 先前已经表明,如果接受氯喹化学预防的健康人类志愿者通过受感染的蚊子叮咬反复暴露于疟原虫寄生虫,他们将完全免受后来“同源”(遗传相似)疟原虫寄生虫的挑战感染。 这个过程被称为 ChemoProphylaxis and Sporozoites,或 CPS 免疫。 开发有效疫苗的障碍之一是疟疾寄生虫的遗传异质性。 为了进一步考虑基于全寄生虫的疟疾疫苗的开发,并为了更好地了解 CPS 免疫诱导的保护性免疫,必须研究是否可以诱导针对遗传多样性(异源)恶性疟原虫克隆的异源保护。

这是一项单中心、随机、双盲研究,旨在确定在氯喹预防下接种恶性疟原虫 NF54 寄生虫的健康志愿者是否能免受遗传上不同的 NF135.C10 或 NF166.C8 恶性疟原​​虫克隆的攻击感染。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、荷兰、6525 GA
        • Radboud University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

为了有资格参加这项研究,受试者必须满足以下所有标准:

  1. 受试者年龄≥18 岁且≤35 岁且身体健康。
  2. 受试者充分了解研究程序并同意严格遵守。
  3. 受试者能够与研究者良好沟通,可以参加所有研究访问,居住在试验中心附近(<10 公里)或(如果 >10 公里)愿意在部分期间住在试验中心附近的酒店研究(感染后第 5 天至治疗后三天)。 此外,受试者在挑战期间将留在荷兰境内,在研究期间不会前往疟疾流行区,并且在整个研究期间都可以通过移动电话联系到 (24/7)。
  4. 受试者同意通知他/她的全科医生有关参与研究的信息,并签署请求,由全科医生 (GP) 发布与参与研究可能存在的禁忌症有关的任何相关医疗信息。
  5. 根据当前的 Sanquin 指南,受试者同意在整个研究期间和此后的规定时间内不向 Sanquin 献血或出于其他目的献血。
  6. 对于女性受试者:受试者同意在研究期间采取充分的避孕措施并且不进行母乳喂养。
  7. 受试者已签署知情同意书。
  8. 受试者同意在每次免疫接种后的十天内和在疟疾挑战期间避免进行剧烈的体育锻炼(与受试者的日常活动或锻炼程序不成比例)。

排除标准:

符合以下任何标准的潜在受试者将被排除在参与本研究之外:

  1. 任何提示全身状况的临床显着症状、体征或异常实验室值的病史或筛选证据,例如心血管、肺、肾、肝、神经、皮肤病、内分泌、恶性、血液、感染、免疫缺陷、精神病和其他疾病,可能会在研究期间损害志愿者的健康或干扰研究结果的解释。 这些包括但不限于以下任何一项。

    1.1 筛选时体重 <50 kg 或体重指数 (BMI) <18.0 或 >30.0 kg/m2。

    1.2 心血管疾病风险升高,由以下因素确定: 筛选时致命性心血管疾病的估计十年风险≥5%,由系统冠状动脉风险评估 (SCORE) 确定;具有临床意义的心律失常、QT间期延长或其他临床相关心电图异常的病史或筛选证据;或 1 级或 2 级亲属 <50 岁的心脏事件阳性家族史。

    1.3 功能性无脾、镰状细胞性状/疾病、地中海贫血性状/疾病或 G6PD 缺乏病史。

    1.4 研究开始前五年内的癫痫病史,即使不再服药。

    1.5 阳性人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 筛查试验。

    1.6 在研究开始前三个月内长期使用 i) 免疫抑制药物,ii) 抗生素,iii) 或其他免疫调节药物(吸入和局部皮质类固醇和口服抗组胺药除外)或预期在研究期间使用此类药物。

    1.7 在过去 5 年内任何器官系统的恶性病史(皮肤局部基底细胞癌除外),无论是否治疗过。

    1.8 过去一年内有没有接受过精神科医生治疗严重精神疾病的病史。

    1.9 在研究开始前一年内有干扰正常社会功能的药物或酒精滥用史,筛查时或感染前可卡因或苯丙胺的尿液毒理学试验阳性或纳入时或感染前大麻的尿液毒理学试验阳性.

  2. 对于女性受试者:筛查时或感染前尿妊娠试验阳性。
  3. 任何疟疾史、恶性疟原虫血清学阳性或之前参加过任何疟疾(疫苗)研究。
  4. 已知对使用氯喹、马拉隆或蒿甲醚-苯泛群过敏或禁忌症(包括联合用药),或对蚊虫叮咬有严重(过敏)反应史。
  5. 在研究开始前的 3 个月内接受过任何疫苗接种,或计划在研究期间或之后最多 8 周内接受任何其他疫苗接种。
  6. 在研究开始前 30 天内或研究期间参加任何其他临床研究。
  7. 作为 Radboudumc 医学微生物学系或内科系的雇员或学生。
  8. 研究者认为会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足方案要求的任何其他条件或情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:NF135.C10 挑战的 NF54 CPS 免疫
在氯喹预防下,受试者将通过 3 x 15 NF54 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬接受 CPS 免疫。 停止氯喹后,受试者将通过暴露于 5 只 NF135.C10 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受异源疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF135.C10 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF135.C10 子孢子
在每次免疫期间,受试者将被 15 只 NF54 疟原虫感染的蚊子叮咬 3 次,同时采取氯喹预防措施。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 子孢子
  • 氯喹
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆
实验性的:NF166.C8 挑战的 NF54 CPS 免疫
在氯喹预防下,受试者将通过 3 x 15 NF54 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬接受 CPS 免疫。 停止氯喹后,受试者将通过暴露于 5 只 NF166.C8 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受异源疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
在每次免疫期间,受试者将被 15 只 NF54 疟原虫感染的蚊子叮咬 3 次,同时采取氯喹预防措施。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 子孢子
  • 氯喹
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF166.C8 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF166.C8 子孢子
其他:NF54 挑战的 NF54 CPS 免疫
[阴性对照组,评估 CPS 免疫的有效性。] 在氯喹预防下,受试者将通过 3 x 15 NF54 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬接受 CPS 免疫。 停用氯喹后,受试者将通过暴露于 5 只 NF54 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受同源疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF54 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 子孢子
在每次免疫期间,受试者将被 15 只 NF54 疟原虫感染的蚊子叮咬 3 次,同时采取氯喹预防措施。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 子孢子
  • 氯喹
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆
其他:受 NF135.C10 攻击的对照组
[对照组] 受试者将在氯喹预防下接受 3 x 15 只未感染蚊子的叮咬。 停止氯喹后,受试者将通过暴露于 NF135.C10 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF135.C10 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF135.C10 子孢子
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆
其他:受 NF166.C8 攻击的对照组
[对照组] 受试者将在氯喹预防下接受 3 x 15 只未感染蚊子的叮咬。 停止氯喹后,受试者将通过暴露于 NF166.C8 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF166.C8 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF166.C8 子孢子
其他:受 NF54 攻击的对照组
[对照组] 受试者将在氯喹预防下接受 3 x 15 只未感染蚊子的叮咬。 停止氯喹后,受试者将通过暴露于 NF54 恶性疟原​​虫感染蚊子的叮咬来接受疟疾挑战感染。 如果受试者发生疟疾感染或在攻击感染后第 28 天,将用 Malarone 治疗受试者。
受试者将被 5 只感染了恶性疟原虫 NF54 子孢子的按蚊叮咬。
其他名称:
  • 恶性疟原虫 NF54 子孢子
所有参与者在感染疟疾时或在感染疟疾后第 28 天接受 atovaquone/proguanil 治疗。
其他名称:
  • 马拉隆

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
寄生虫血症
大体时间:疟疾攻击感染后第 1 - 28 天
用 NF54 子孢子进行 CPS 免疫以防止异源 NF135.C10 或 NF166.C8 子孢子引起的疟疾攻击感染的有效性将由攻击感染后免疫和未免疫的志愿者出现寄生虫血症的时间来确定。
疟疾攻击感染后第 1 - 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CPS 免疫诱导的抗恶性疟原虫抗体的抗原特异性
大体时间:攻击感染后 6-10 天
将抽血以分离成浆细胞以进一步描述 CPS 免疫后的抗体反应。
攻击感染后 6-10 天
CPS 免疫诱导的针对恶性疟原虫的 T 细胞反应的特异性
大体时间:每次 CPS 免疫后 14 天
将抽取血液以分离单核细胞和 T 细胞,这将用于确定 T 细胞针对恶性疟原虫红细胞前阶段特定靶抗原的活性。
每次 CPS 免疫后 14 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert W Sauerwein, Prof、Radboud University Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2015年11月1日

研究完成 (实际的)

2015年11月1日

研究注册日期

首次提交

2014年3月25日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月25日

首次发布 (估计)

2014年3月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月22日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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