- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02098590
Chemioprofilaktyka i immunizacja Sporozoitem Plasmodium falciparum NF54 wywołana infekcją heterologiczną (BMGF2b)
Malaria, choroba wywoływana przez pasożyta Plasmodium, jest jedną z głównych chorób zakaźnych na świecie. Przy około 627 000 zgonów rocznie jest to zarówno główna przyczyna zachorowalności i śmiertelności, jak i znaczący wkład w utrzymujące się ubóstwo w krajach endemicznych. Ostatecznie kluczem do kontroli malarii i, miejmy nadzieję, jej wyeliminowania, byłaby skuteczna szczepionka. Chociaż wielu kandydatów na szczepionki weszło w fazę badań przedklinicznych i klinicznych, nie osiągnęły one jeszcze poziomu skuteczności niezbędnego do skutecznego zapobiegania malarii. Wykazano wcześniej, że jeśli zdrowi ochotnicy stosujący profilaktyczną chemioterapię chlorochiną są wielokrotnie narażeni na pasożyty Plasmodium poprzez ukąszenia zakażonych komarów, są w pełni chronieni przed późniejszą infekcją prowokacyjną „homologicznym” (podobnym genetycznie) pasożytem Plasmodium. Ten proces jest znany jako chemioprofilaktyka i sporozoity lub immunizacja CPS. Jedną z przeszkód w opracowaniu skutecznej szczepionki jest genetyczna heterogeniczność pasożytów malarii. Aby dokładniej rozważyć opracowanie szczepionek przeciwko malarii opartych na całych pasożytach i aby lepiej zrozumieć ochronną odporność indukowaną przez immunizację CPS, konieczne jest zbadanie, czy można wywołać heterologiczną ochronę przed genetycznie zróżnicowanymi (heterologicznymi) klonami P. falciparum.
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie mające na celu określenie, czy zdrowi ochotnicy immunizowani pasożytami P. falciparum NF54 w profilaktyce chlorochiną są chronieni przed infekcją prowokacyjną genetycznie odrębnymi klonami P. falciparum NF135.C10 lub NF166.C8.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, pacjent musi spełniać wszystkie następujące kryteria:
- Uczestnik jest w wieku ≥ 18 i ≤ 35 lat i jest w dobrym stanie zdrowia.
- Podmiot ma odpowiednie zrozumienie procedur badania i zgadza się ściśle ich przestrzegać.
- Badany jest w stanie dobrze komunikować się z badaczem, jest dostępny na wszystkie wizyty studyjne, mieszka w pobliżu ośrodka badawczego (<10 km) lub (jeśli >10 km) jest skłonny zatrzymać się w hotelu w pobliżu ośrodka badawczego podczas części badania (od 5 dnia po zakażeniu do trzech dni po leczeniu). Ponadto podmiot pozostanie w Holandii w okresie wyzwania, nie będzie podróżował do obszaru endemicznego malarii w okresie studiów i będzie dostępny (24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu) przez telefon komórkowy przez cały okres studiów.
- Uczestnik wyraża zgodę na poinformowanie swojego lekarza pierwszego kontaktu o udziale w badaniu oraz podpisanie prośby o udostępnienie przez lekarza pierwszego kontaktu (GP) wszelkich istotnych informacji medycznych dotyczących ewentualnych przeciwwskazań do udziału w badaniu.
- Uczestnik zgadza się powstrzymać od oddawania krwi firmie Sanquin lub do innych celów przez cały okres badania i przez określony czas po jego zakończeniu zgodnie z aktualnymi wytycznymi Sanquin.
- Dla kobiet: pacjentka zgadza się stosować odpowiednią antykoncepcję i nie karmić piersią przez czas trwania badania.
- Podmiot podpisał świadomą zgodę.
- Pacjent zgadza się powstrzymać od intensywnych ćwiczeń fizycznych (nieproporcjonalnych do zwykłej codziennej aktywności lub rutyny ćwiczeń) przez dziesięć dni po każdej immunizacji i podczas okresu prowokacji malarią.
Kryteria wyłączenia:
Potencjalny uczestnik, który spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczony z udziału w tym badaniu:
Wszelka historia lub dowód podczas badań przesiewowych klinicznie istotnych objawów, objawów fizycznych lub nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych sugerujących choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby sercowo-naczyniowe, płucne, nerkowe, wątrobowe, neurologiczne, dermatologiczne, hormonalne, złośliwe, hematologiczne, zakaźne, niedoboru odporności, psychiatryczne i inne zaburzenia, które mogłyby zagrozić zdrowiu ochotnika podczas badania lub zakłócić interpretację wyników badania. Obejmują one między innymi dowolne z poniższych.
1.1 Masa ciała <50 kg lub wskaźnik masy ciała (BMI) <18,0 lub >30,0 kg/m2 podczas badania przesiewowego.
1.2 Podwyższone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, określone na podstawie: szacunkowego dziesięcioletniego ryzyka śmiertelnych chorób sercowo-naczyniowych wynoszącego ≥5% podczas badań przesiewowych, zgodnie z Systematyczną oceną ryzyka wieńcowego (SCORE); wywiad lub dowód klinicznie istotnej arytmii, wydłużonego odstępu QT lub innych istotnych klinicznie nieprawidłowości w EKG w wywiadzie; lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku incydentów sercowych u krewnych I lub II stopnia w wieku poniżej 50 lat.
1.3 Historia medyczna czynnościowej asplenii, cechy/choroby anemii sierpowatej, cechy/choroby talasemii lub niedoboru G6PD.
1.4 Historia padaczki w okresie pięciu lat przed rozpoczęciem badania, nawet jeśli nie stosuje się już leków.
1.5 Pozytywny wynik testu przesiewowego w kierunku wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV), wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).
1.6 Przewlekłe stosowanie i) leków immunosupresyjnych, ii) antybiotyków, iii) lub innych leków modyfikujących układ odpornościowy w ciągu trzech miesięcy przed rozpoczęciem badania (z wyłączeniem wziewnych i miejscowych kortykosteroidów oraz doustnych leków przeciwhistaminowych) lub spodziewane ich użycie w okresie badania.
1.7 Nowotwór złośliwy dowolnego układu narządów (inny niż miejscowy rak podstawnokomórkowy skóry), leczony lub nieleczony, w ciągu ostatnich 5 lat.
1.8 Jakakolwiek historia leczenia ciężkiej choroby psychicznej przez psychiatrę w ciągu ostatniego roku.
1.9 Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu zakłócających normalne funkcjonowanie społeczne w okresie jednego roku przed rozpoczęciem badania, dodatni wynik testu toksykologicznego moczu na obecność kokainy lub amfetaminy podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem lub dodatni wynik badania toksykologicznego moczu na obecność konopi indyjskich w momencie włączenia lub przed zakażeniem .
- Dla kobiet: dodatni wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem.
- Jakakolwiek historia malarii, pozytywny wynik badań serologicznych w kierunku P. falciparum lub wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu dotyczącym malarii (szczepionki).
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania (w tym jednoczesne stosowanie) do stosowania chlorochiny, Malarone lub artemeter-lumefantryny lub ciężkie (alergiczne) reakcje na ukąszenia komarów w wywiadzie.
- Otrzymanie jakichkolwiek szczepień w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania lub plany otrzymania jakichkolwiek innych szczepień w okresie badania lub do 8 tygodni po jego zakończeniu.
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania lub w okresie badania.
- Będąc pracownikiem lub studentem Katedry Mikrobiologii Lekarskiej Radboudumc lub Katedry Chorób Wewnętrznych.
- Wszelkie inne warunki lub sytuacje, które w opinii badacza naraziłyby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko urazu lub uniemożliwiłyby uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Immunizacja NF54 CPS prowokowana przez NF135.C10
Osobnicy otrzymają immunizację CPS przez ukąszenia 3 x 15 komarów zakażonych NF54 P. falciparum w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają heterologiczne zakażenie malarią przez ekspozycję na ukąszenia 5 komarów zakażonych NF135.C10 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Osobnicy otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF135.C10.
Inne nazwy:
Badani będą narażeni 3 razy na ukąszenia 15 komarów zakażonych NF54 Plasmodium podczas każdej immunizacji, podczas profilaktycznego przyjmowania chlorochiny.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Immunizacja NF54 CPS prowokowana przez NF166.C8
Osobnicy otrzymają immunizację CPS przez ukąszenia 3 x 15 komarów zakażonych NF54 P. falciparum w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają heterologiczne zakażenie malarią przez ekspozycję na ukąszenia 5 komarów zakażonych NF166.C8 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Badani będą narażeni 3 razy na ukąszenia 15 komarów zakażonych NF54 Plasmodium podczas każdej immunizacji, podczas profilaktycznego przyjmowania chlorochiny.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
Osobnicy otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF166.C8.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Immunizacja NF54 CPS prowokowana przez NF54
[Grupa kontroli negatywnej, aby ocenić skuteczność immunizacji CPS.]
Osobnicy otrzymają immunizację CPS przez ukąszenia 3 x 15 komarów zakażonych NF54 P. falciparum w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają homologiczną infekcję malarią poprzez ekspozycję na ukąszenia 5 komarów zakażonych NF54 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Badani otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF54.
Inne nazwy:
Badani będą narażeni 3 razy na ukąszenia 15 komarów zakażonych NF54 Plasmodium podczas każdej immunizacji, podczas profilaktycznego przyjmowania chlorochiny.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Grupa kontrolna prowokowana przez NF135.C10
[Grupa kontrolna] Osobnicy otrzymają ukąszenia od 3 x 15 niezainfekowanych komarów w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają infekcję prowokacyjną malarią poprzez ekspozycję na ukąszenia komarów zakażonych NF135.C10 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Osobnicy otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF135.C10.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Grupa kontrolna prowokowana przez NF166.C8
[Grupa kontrolna] Osobnicy otrzymają ukąszenia od 3 x 15 niezainfekowanych komarów w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają infekcję prowokacyjną malarią poprzez ekspozycję na ukąszenia komarów zakażonych NF166.C8 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
Osobnicy otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF166.C8.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Grupa kontrolna prowokowana przez NF54
[Grupa kontrolna] Osobnicy otrzymają ukąszenia od 3 x 15 niezainfekowanych komarów w ramach profilaktyki chlorochiną.
Po odstawieniu chlorochiny osobniki otrzymają infekcję prowokacyjną malarią poprzez ekspozycję na ukąszenia komarów zakażonych NF54 P. falciparum.
Pacjenci będą leczeni Malarone, jeśli rozwinie się u nich zakażenie malarią lub w dniu 28 po zakażeniu prowokacyjnym.
|
Badani otrzymają ukąszenia od 5 komarów Anopheles zakażonych sporozoitami Plasmodium falciparum NF54.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy będą leczeni atowakwonem/proguanilem, gdy rozwinie się u nich infekcja malarią lub w 28 dniu po prowokacji malarią.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parazytemia
Ramy czasowe: dzień 1 - 28 po zakażeniu prowokacyjnym malarią
|
Skuteczność immunizacji CPS sporozoitami NF54 w celu ochrony przed infekcją prowokacyjną malarią heterologicznymi sporozoitami NF135.C10 lub NF166.C8 będzie określona przez czas do wystąpienia parazytemii u immunizowanych i nieimmunizowanych ochotników po infekcji prowokacyjnej.
|
dzień 1 - 28 po zakażeniu prowokacyjnym malarią
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Swoistość antygenowa przeciwciał przeciwko P. falciparum wywołanych immunizacją CPS
Ramy czasowe: 6-10 dni po zakażeniu prowokacyjnym
|
Krew zostanie pobrana w celu wyizolowania plazmablastu w celu dalszego określenia odpowiedzi przeciwciał po immunizacji CPS.
|
6-10 dni po zakażeniu prowokacyjnym
|
|
Swoistość odpowiedzi komórek T wywołanych immunizacją CPS przeciwko P. falciparum
Ramy czasowe: 14 dni po każdej immunizacji CPS
|
Zostanie pobrana krew w celu wyizolowania monocytów i limfocytów T, które zostaną wykorzystane do określenia aktywności limfocytów T wobec określonych antygenów docelowych stadiów przederytrocytarnych Plasmodium falciparum.
|
14 dni po każdej immunizacji CPS
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert W Sauerwein, Prof, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
- Walk J, Reuling IJ, Behet MC, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, Janssen T, Teelen K, de Wilt JHW, de Mast Q, van der Ven AJ, Diez Benavente E, Campino S, Clark TG, Huynen MA, Hermsen CC, Bijker EM, Scholzen A, Sauerwein RW. Modest heterologous protection after Plasmodium falciparum sporozoite immunization: a double-blind randomized controlled clinical trial. BMC Med. 2017 Sep 13;15(1):168. doi: 10.1186/s12916-017-0923-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Malaria
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Amebicydy
- Chlorochina
- Atowakwon
- Proguanil
- Atowakwon, kombinacja leków proguanilu
Inne numery identyfikacyjne badania
- BMGF2b
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .