- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02098590
Kjemoprofylakse og Plasmodium Falciparum NF54 Sporozoite-immunisering utfordret av heterolog infeksjon (BMGF2b)
Malaria, en sykdom forårsaket av parasitten Plasmodium, er en av verdens største infeksjonssykdommer. Med omtrent 627 000 dødsfall i året, er det både en hovedårsak til sykelighet og dødelighet, samt et betydelig bidrag til pågående fattigdom i endemiske land. Til syvende og sist vil nøkkelen til malariakontroll, og forhåpentligvis utryddelse, være en effektiv vaksine. Selv om en rekke vaksinekandidater har gått inn i rørledningen for preklinisk og klinisk utvikling, har de ennå ikke oppnådd det effektnivået som er nødvendig for effektiv malariaforebygging. Det har tidligere vist seg at hvis friske frivillige som tar klorokinkjemoprofylakse gjentatte ganger eksponeres for Plasmodium-parasitter gjennom bitt av infiserte mygg, er de fullstendig beskyttet mot en senere utfordringsinfeksjon med en "homolog" (genetisk lik) Plasmodium-parasitt. Denne prosessen er kjent som ChemoProphylaxis og Sporozoites, eller CPS-immunisering. En av hindringene for å utvikle en effektiv vaksine er den genetiske heterogeniteten til malariaparasitter. For ytterligere å vurdere utviklingen av helparasittbaserte vaksiner mot malaria og for bedre å forstå den beskyttende immuniteten indusert av CPS-immunisering, er det viktig å undersøke om heterolog beskyttelse mot genetisk mangfoldige (heterologe) P. falciparum-kloner kan induseres.
Dette er en enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind studie for å avgjøre om friske frivillige immunisert med P. falciparum NF54-parasitter under klorokinprofylakse er beskyttet mot en utfordringsinfeksjon med de genetisk distinkte NF135.C10- eller NF166.C8 P. falciparum-klonene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må et emne oppfylle alle følgende kriterier:
- Forsøkspersonen er i alderen ≥ 18 og ≤ 35 år og ved god helse.
- Forsøkspersonen har tilstrekkelig forståelse for prosedyrene for studien og samtykker i å følge disse strengt.
- Forsøkspersonen er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren, er tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk, bor i nærheten av prøvesenteret (<10 km) eller (hvis >10 km) er villig til å bo på et hotell i nærheten av prøvesenteret under del av studien (dag 5 etter infeksjon til tre dager etter behandling). Videre vil emnet forbli i Nederland under utfordringsperioden, ikke reise til et malaria-endemisk område i løpet av studieperioden, og er tilgjengelig (24/7) med mobiltelefon gjennom hele studieperioden.
- Forsøkspersonen samtykker i å informere sin fastlege om deltakelse i studien og å signere en forespørsel fra fastlegen om å frigi all relevant medisinsk informasjon angående mulige kontraindikasjoner for deltakelse i studien.
- Forsøkspersonen godtar å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål gjennom hele studieperioden og i en definert periode deretter i henhold til gjeldende Sanquin-retningslinjer.
- For kvinnelige forsøkspersoner: forsøkspersonen samtykker i å bruke adekvat prevensjon og ikke å amme under studiens varighet.
- Subjektet har signert informert samtykke.
- Forsøkspersonen samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til forsøkspersonens vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) i ti dager etter hver vaksinasjon og under malariautfordringsperioden.
Ekskluderingskriterier:
En potensiell forsøksperson som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander, slik som kardiovaskulære, pulmonale, nyre-, lever-, nevrologiske, dermatologiske, endokrine, ondartede, hematologiske, smittsomme, immundefekte, psykiatriske og andre lidelser, som kan kompromittere helsen til den frivillige under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, noen av følgende.
1.1 Kroppsvekt <50 kg eller kroppsmasseindeks (BMI) <18,0 eller >30,0 kg/m2 ved screening.
1.2 En økt risiko for kardiovaskulær sykdom, bestemt av: en estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante arytmier, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller en positiv familiehistorie med hjertehendelser hos slektninger i 1. eller 2. grad <50 år.
1.3 En sykehistorie med funksjonell aspleni, sigdcelletrekk/sykdom, talassemitrekk/sykdom eller G6PD-mangel.
1.4 Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger bruker medisiner.
1.5 Screeningtester for positiv humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV).
1.6 Kronisk bruk av i) immunsuppressive legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder før studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminer fritatt) eller forventet bruk av slike i studieperioden.
1.7 Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.
1.8 Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater i det siste året.
1.9 Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden på ett år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening eller før infeksjon eller positiv urintoksikologisk test for cannabis ved inkludering eller før infeksjon .
- For kvinnelige forsøkspersoner: positiv uringraviditetstest ved screening eller før infeksjon.
- Enhver historie med malaria, positiv serologi for P. falciparum eller tidligere deltakelse i en malaria (vaksine) studie.
- Kjent overfølsomhet for eller kontraindikasjoner (inkludert samtidig medisinering) for bruk av klorokin, Malarone eller artemether-lumefantrin, eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på myggstikk.
- Mottak av eventuelle vaksinasjoner i løpet av 3 måneder før studiestart eller planlegger å motta andre vaksinasjoner i løpet av studieperioden eller inntil 8 uker etterpå.
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie i de 30 dagene før studiestart eller i løpet av studieperioden.
- Å være ansatt eller student ved avdelingen for medisinsk mikrobiologi i Radboudumc eller avdelingen for indremedisin.
- Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: NF54 CPS-immunisering utfordret av NF135.C10
Forsøkspersonene vil motta CPS-immunisering ved bitt fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-infiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en heterolog malariainfeksjon ved eksponering for bitt av 5 NF135.C10 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Forsøkspersonene vil motta stikk fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoitter.
Andre navn:
Forsøkspersonene vil bli eksponert 3 ganger for bitt fra 15 NF54 Plasmodium-infiserte mygg under hver immunisering, mens de tar klorokinprofylakse.
Andre navn:
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: NF54 CPS-immunisering utfordret av NF166.C8
Forsøkspersonene vil motta CPS-immunisering ved bitt fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-infiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en heterolog malariainfeksjon ved eksponering for bitt av 5 NF166.C8 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Forsøkspersonene vil bli eksponert 3 ganger for bitt fra 15 NF54 Plasmodium-infiserte mygg under hver immunisering, mens de tar klorokinprofylakse.
Andre navn:
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
Forsøkspersonene vil motta bitt fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoitter.
Andre navn:
|
|
ANNEN: NF54 CPS-immunisering utfordret av NF54
[Negativ kontrollgruppe, for å vurdere effektiviteten av CPS-immunisering.]
Forsøkspersonene vil motta CPS-immunisering ved bitt fra 3 x 15 NF54 P. falciparum-infiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en homolog malariainfeksjon ved eksponering for bitt av 5 NF54 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Forsøkspersonene vil motta bitt fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF54 sporozoitter.
Andre navn:
Forsøkspersonene vil bli eksponert 3 ganger for bitt fra 15 NF54 Plasmodium-infiserte mygg under hver immunisering, mens de tar klorokinprofylakse.
Andre navn:
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
|
|
ANNEN: Kontrollgruppe utfordret av NF135.C10
[Kontrollgruppe] Forsøkspersoner vil motta stikk fra 3 x 15 uinfiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en malariainfeksjon ved eksponering for bitt av NF135.C10 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Forsøkspersonene vil motta stikk fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF135.C10 sporozoitter.
Andre navn:
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
|
|
ANNEN: Kontrollgruppe utfordret av NF166.C8
[Kontrollgruppe] Forsøkspersoner vil motta stikk fra 3 x 15 uinfiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en malariainfeksjon ved eksponering for bitt av NF166.C8 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
Forsøkspersonene vil motta bitt fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF166.C8 sporozoitter.
Andre navn:
|
|
ANNEN: Kontrollgruppe utfordret av NF54
[Kontrollgruppe] Forsøkspersoner vil motta stikk fra 3 x 15 uinfiserte mygg under klorokinprofylakse.
Etter å ha stoppet klorokin vil forsøkspersoner få en malariainfeksjon ved eksponering for bitt av NF54 P. falciparum-infiserte mygg.
Pasienter vil bli behandlet med Malarone hvis de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter utfordringsinfeksjon.
|
Forsøkspersonene vil motta bitt fra 5 Anopheles-mygg infisert med Plasmodium falciparum NF54 sporozoitter.
Andre navn:
Alle deltakere vil bli behandlet med atovakvon/proguanil når de utvikler en malariainfeksjon eller på dag 28 etter malariainfeksjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Parasitemi
Tidsramme: dag 1 - 28 etter malariainfeksjon
|
Effektiviteten av CPS-immunisering med NF54-sporozoitter for å beskytte mot malariautfordringsinfeksjon med heterologe NF135.C10- eller NF166.C8-sporozoitter vil bli bestemt av tiden til parasittmi hos immuniserte versus ikke-immuniserte frivillige etter utfordringsinfeksjonen.
|
dag 1 - 28 etter malariainfeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antigenspesifisitet av CPS-immuniseringsinduserte antistoffer mot P. falciparum
Tidsramme: 6-10 dager etter utfordringsinfeksjon
|
Blod vil bli tappet for å isolere plasmablast for ytterligere avgrensning av antistoffresponsene etter CPS-immunisering.
|
6-10 dager etter utfordringsinfeksjon
|
|
Spesifisitet av CPS-immunisering induserte T-celleresponser mot P. falciparum
Tidsramme: 14 dager etter hver CPS-immunisering
|
Blod vil bli tappet for å isolere monocytter og T-celler, som vil bli brukt til å bestemme aktiviteten til T-celler mot spesifikke målantigener i de pre-erytrocytiske stadiene av Plasmodium falciparum.
|
14 dager etter hver CPS-immunisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert W Sauerwein, Prof, Radboud University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Roestenberg M, O'Hara GA, Duncan CJ, Epstein JE, Edwards NJ, Scholzen A, van der Ven AJ, Hermsen CC, Hill AV, Sauerwein RW. Comparison of clinical and parasitological data from controlled human malaria infection trials. PLoS One. 2012;7(6):e38434. doi: 10.1371/journal.pone.0038434. Epub 2012 Jun 11.
- Walk J, Reuling IJ, Behet MC, Meerstein-Kessel L, Graumans W, van Gemert GJ, Siebelink-Stoter R, van de Vegte-Bolmer M, Janssen T, Teelen K, de Wilt JHW, de Mast Q, van der Ven AJ, Diez Benavente E, Campino S, Clark TG, Huynen MA, Hermsen CC, Bijker EM, Scholzen A, Sauerwein RW. Modest heterologous protection after Plasmodium falciparum sporozoite immunization: a double-blind randomized controlled clinical trial. BMC Med. 2017 Sep 13;15(1):168. doi: 10.1186/s12916-017-0923-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Vektorbårne sykdommer
- Parasittiske sykdommer
- Protozoiske infeksjoner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Klorokin
- Atovaquone
- Proguanil
- Atovaquone, proguanil medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- BMGF2b
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .