- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02261454
RCT tyggegummi på tarmfunktion efter abdominal kirurgi hos børn (GUM_RCT)
Effekten af tyggegummi på tilbagevenden af tarmfunktionen efter abdominal kirurgi hos børn over 4 år
Traditionel postoperativ behandling er for nylig blevet udfordret til at forbedre og fremskynde restitutionen (herunder tilbagevenden af tarmfunktionen), således at patienter kan udskrives til hjemmet hurtigere. Denne tilgang omfatter tidligere mobilisering af patienten og introduktion af fast føde hurtigere. Derudover er der beviser hos voksne, der tyder på, at "sham-fodring" ved at tygge tyggegummi også kan fremskynde tarmens restitution, så patienten kan tolerere en solid kost tidligere.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om tyggegummi kan forbedre tarmgenopretningen hos børn, der gennemgår abdominal kirurgi.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Efter tarmkirurgi lider mange patienter af en "postoperativ ileus" (POI). Årsagen er multifaktoriel og kan tilskrives selve operationen, bedøvelsens dvælende effekt, brug af narkotika og nedsat mobilitet hos patienten.
En ileus kan forsinke tiden til fuld diæt og dermed forlænge patientens hospitalsophold - nogle gange op til flere uger.
Der er tegn på, at tidligt at drikke/spise og øget mobilitet kan fremskynde tilbagevenden af tarmfunktionen. "Fast-tracking" er veldokumenteret i voksenlitteraturen; protokoller er blevet indført for at forbedre genopretningen af mave-tarmkanalen og dermed mindske sygeligheden af et længere hospitalsophold og ileus. "Fast-tracking" er blevet udført hos pædiatriske patienter, men ikke i en stor RCT til abdominal kirurgi.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn over 4 år
- børn, der gennemgår abdominal kirurgi (både laparoskopisk eller åben)
- børn, der har en forventet postoperativ liggetid mere end 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- børn, der er under 4 år
- børn, der ikke er i stand til at tygge tyggegummi/synke (f. intuberet, nedsat bevidsthedsniveau, kognitiv eller fysisk funktionsnedsættelse)
- børn eller deres forældre ikke er villige til at underskrive samtykke
- børn eller deres forældre er ude af stand til at følge anvisningerne vedrørende tyggegummi,
- børn, der har en GI dysmotilitetsforstyrrelse (f. kronisk intestinal pseudo-obstruktion)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Ingen tyggegummi
Sædvanlig farmakologisk behandling og postoperativ pleje (f.
daglige besøg af kirurgisk team, antibiotika, hvor det er relevant, mobilisering, fremme af diæt som tolereret).
Analgesi og antiemetika vil blive givet (både oralt og intravenøst) efter behov.
|
|
|
Aktiv komparator: Gummi tygge
Sædvanlig farmakologisk behandling og postoperativ pleje (f. daglige besøg af kirurgisk team, antibiotika, hvor det er relevant, mobilisering, fremme af diæt som tolereret). Analgesi og antiemetika vil blive givet (både oralt og intravenøst) efter behov. Intervention: 1 stykke sukkerfrit tyggegummi, der skal tygges tre gange dagligt i 1 time hver. |
1 stykke sukkerfrit tyggegummi tre gange dagligt, der skal tygges i 1 time hver gang.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensat resultat: første flatus, første afføring, første faste orale indtag (enhver)
Tidsramme: fra tidspunktet for forlader operationsstuen (tid nul) til tidspunktet for hændelsen (tidspunkt afføring, tid flatus, tidspunkt oralt indtag), målt i timer
|
dokumenteret af sygeplejerske, patient eller pårørende
|
fra tidspunktet for forlader operationsstuen (tid nul) til tidspunktet for hændelsen (tidspunkt afføring, tid flatus, tidspunkt oralt indtag), målt i timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
opholdsvarighed
Tidsramme: dage
|
fra dagindlæggelse til udskrivningsdag
|
dage
|
|
Genoptagelse
Tidsramme: dage
|
Behov for genindlæggelse inden for 30 dage efter udskrivelsen
|
dage
|
|
Indtagelse/aspiration af tyggegummi
Tidsramme: under hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
målt som ja/nej
|
under hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
|
Allergisk reaktion/bivirkning på tyggegummi
Tidsramme: under hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
målt som ja/nej
|
under hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
|
Genoperation
Tidsramme: under samme hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
målt som ja/nej
|
under samme hospitalsophold (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
|
prokinetisk/anti-refluksmedicin
Tidsramme: under indlæggelsen (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
målt som ja/nej, hvis der er behov for yderligere medicin for at lette tilbagevenden af tarmfunktionen
|
under indlæggelsen (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
|
Narkotikabrug
Tidsramme: under indlæggelsen (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
mængde forbrugt narkotika (mg/kg i alt)
|
under indlæggelsen (fra operationsstuen forlades til udskrivelsen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Shawyer, MS, MSc, Alberta Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kehlet H. Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbecks Arch Surg. 2011 Jun;396(5):585-90. doi: 10.1007/s00423-011-0790-y. Epub 2011 Apr 6.
- Cavusoglu YH, Azili MN, Karaman A, Aslan MK, Karaman I, Erdogan D, Tutun O. Does gum chewing reduce postoperative ileus after intestinal resection in children? A prospective randomized controlled trial. Eur J Pediatr Surg. 2009 Jun;19(3):171-3. doi: 10.1055/s-0029-1202776. Epub 2009 Apr 9.
- Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008 Feb;18(1):44-6. doi: 10.1055/s-2007-989273.
- Cyr C; Canadian Paediatric Society, Injury Prevention Committee. Preventing choking and suffocation in children. Paediatr Child Health. 2012 Feb;17(2):91-4. doi: 10.1093/pch/17.2.91.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ACH PedSurg ACS 001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .