Optimer kravene og forberedelserne i ambulant kemoterapi

I betragtning af investigatorernes daglige aktivitetsevaluerede patienter modtog 65-70 dages hospital, synes vurdering af projektets gennemførlighed med en internaliseret platform mest relevant for fuldstændig at kontrollere processen og omkostningerne.

Dette projekt vil bestå af forudsigelse af paramedicinsk telefonkonsultation efterfulgt af en lægeordinationsvalidering, der vil udløse produktionen af ​​kemoterapi for tidligt før patientens ankomst.

François Baclesse Centret støtter derfor ideen om et tidligt daghospital, det vil sige en recept og fremstilling af lommer af kemoterapi før patientens ankomst i tjenesten.

Dette projekt fik navnet PROJEKT OPTIMA for "Optimer krav og præparater kemoterapi Ambulant Medicin" med en paramedicinsk telefonkonsultation.

Så dette ambitiøse projekt er den første oplevelse af en fransk forhåndsrutine af injicerbare anticancerterapier, alle protokoller kombineret i et Center for Bekæmpelse af Kræft, men også i et hospitalsreference kompetent onkologi og kemoterapi, og hvis forberedelsesproces for kemoterapi administreret ved injektion er fuldt internaliseret og centraliseret.

Før du starter denne programrutine, er det vigtigt gennem et forskningsprojekt at validere overensstemmelse mellem paramedicinsk telefonkonsultation struktureret ved hjælp af værktøjer og medicinsk konsultation, men også definere profilerne for patienter og typer af kemoterapi-injicerbare, der sandsynligvis vil drage sikkert fordel af dette program.

Denne undersøgelse vil blive gennemført i to dele:

• Del 1: hvor sammenlignes to værktøjer:

• paramedicinsk undersøgelse udført telefonisk to dage før ankomsten af ​​patienten af ​​en uddannet sygeplejerske, i henhold til et forudbestemt gitter, som grundlag for medicinske beslutninger recept "virtuel" eller ikke-behandling;
• lægeundersøgelse udført på dagen for patientens ankomst til behandling.

Denne komponent vil køre i tre måneder og vil evaluere frekvensen af ​​uoverensstemmelser mellem disse 2 typer recepter.

I denne periode vil enhver ordination eller administration af behandling blive valideret ved afslutningen af ​​de paramedicinske undersøgelsestelefoner.

Denne komponent vil også detektere og specificere protokoller, der egner sig til injicerbar cancerbehandling og udvikle en typologi for patienter, for hvem forventningsprocessen er mere effektiv og mere sikker.

Efterforskerne kan faktisk tro, at foregribelsesprocessen ikke vil være effektiv for alle patienter.

For eksempel vil en patient med en hjernetumor ofte formindskede kognitive evner, herunder dens hukommelsesevner. Svar på telefoninterviewet udført af sygeplejersken kan være ufuldstændige eller endda falske på grund af dens hukommelsesforstyrrelser.

Samtidig vil ventetider og patienttilfredshed blive evalueret og brugt som reference for anden del af undersøgelsen, hvis formål er at evaluere fordelene ved denne tidlige ordination, der anvendes rutinemæssigt.

• 2. del: Det er en vurderingsproces, der rutinemæssigt anvendes efter at have defineret patientprofilen og typer af behandlingsprotokoller, herunder telefonopkaldet fra sygeplejersken, den tidlige ordination af kemoterapi, tidlig produktion og dag, lægekonsultationskontrol før administration.

I dette trin vil blive sammenlignet med forventninger tid, patienttilfredshed og behandling forkert forberedt før og efter lanceringen af ​​Optima.

Forudsætninger:

• Alle sygeplejersker til at gennemføre telefoninterviews vil blive uddannet på to dage udført af EFEC (European School of Oncology Training), hvis formål er at forklare problemstillingerne ved telefoninterviewet for resulterende receptpligtig kemoterapi til patienten.
• Sygeplejerskers telefonplatform dedikeret til patienters opkald vil opleve i service, hvilket giver dem mulighed for at udvikle skarphed til at identificere spor, der viser vigtige informationer til håndtering af patienter.

Gennemførlighed:

Denne undersøgelse vil blive udført i to faser i en periode på tre måneder hver, hvilket skulle gøre det muligt i efterforskernes aktivitet at inkludere 450 patienter efter trin, baseret på 3 patienter kom igennem, omkring 1350 kom trinvist.

Dagsygehusets hjemmeside har en kapacitet på 40 pladser til aktivitet 65-70 patienter pr. dag. Der indlægges ca. 300 patienter hver uge med ca. 42 nye patienter hver uge.

Efterforskerne byder velkommen til alle specialer uden for hæmatologi (fordøjelse onkologi, ENT og pneumologi, urogynækologisk, brystscreening, hjernetumorer og sarkomer).