Optimaliser kravene og forberedelsene i poliklinisk kjemoterapi

Gitt etterforskernes daglige aktivitetsevaluerte pasienter mottok 65-70 dagers sykehus, synes det å vurdere gjennomførbarheten av prosjektet med en internalisert plattform mest relevant for å fullstendig kontrollere prosessen og kostnadene.

Dette prosjektet vil bestå av forventing paramedic telefonkonsultasjon etterfulgt av en medisinsk resept validering vil utløse produksjon av kjemoterapi for tidlig før ankomst av pasienten.

François Baclesse-senteret støtter derfor ideen om et tidlig dagsykehus, det vil si en resept og produksjonslommer med kjemoterapi før pasientens ankomst i tjenesten.

Dette prosjektet ble kåret til PROSJEKT OPTIMA for "Optimaliser krav og preparater kjemoterapi Ambulatorisk medisin" med en paramedic telefonkonsultasjon.

Så dette ambisiøse prosjektet er den første erfaringen med en fransk forhåndsrutine for injiserbare antikreftterapier, alle protokoller kombinert i et senter for kamp mot kreft, men også i et sykehusreferansekompetent onkologi og kjemoterapi, og hvis forberedelsesprosess for kjemoterapi administrert ved injeksjon er fullstendig internalisert og sentralisert.

Før du starter denne programrutinen, er det viktig å validere gjennom et forskningsprosjekt samsvar mellom paramedic telefonkonsultasjon strukturert ved hjelp av verktøy og medisinsk konsultasjon, men også definere profiler til pasienter og typer kjemoterapi injiserbare som sannsynligvis vil dra trygt nytte av dette programmet.

Denne studien vil bli gjennomført i to deler:

• Del 1: hvor sammenlignes to verktøy:

• paramedisinsk undersøkelse utført på telefon to dager før ankomst av pasienten av en utdannet sykepleier, i henhold til et forhåndsbestemt rutenett, som grunnlag for medisinske beslutninger resept "virtuell" eller ikke-behandling;
• medisinsk undersøkelse utført på dagen for pasientens ankomst til behandling.

Denne komponenten vil løpe i tre måneder og vil evaluere frekvensen av avvik mellom disse 2 resepttypene.

I løpet av denne perioden vil enhver resept eller administrering av behandling bli validert ved slutten av de paramedisinske undersøkelsestelefonene.

Denne komponenten vil også oppdage og spesifisere protokoller som er egnet for injiserbar kreftbehandling og utvikle en typologi for pasienter for hvem forventningsprosessen er mer effektiv og sikrere.

Faktisk kan etterforskerne tenke at forventningsprosessen ikke vil være effektiv for alle pasienter.

For eksempel vil en pasient med en hjernesvulst ofte svekke kognitive evner, inkludert dens hukommelsesevner. Svarene på telefonintervjuet utført av sykepleieren kan være ufullstendige eller til og med falske på grunn av hukommelsesforstyrrelser.

Samtidig vil ventetider og pasienttilfredshet bli evaluert og brukt som referanse for den andre delen av studien som har som mål å evaluere fordelene med denne tidlige resepten som brukes rutinemessig.

• 2. del: Det er en vurderingsprosess rutinemessig brukt etter definering av pasientprofil og typer behandlingsprotokoller, inkludert telefon fra sykepleier, tidlig forskrivning av kjemoterapi, tidlig produksjon og dag, medisinsk konsultasjonskontroll før administrering.

I dette trinnet vil bli sammenlignet med forventninger tid, pasienttilfredshet og behandling feil forberedt før og etter lansering av Optima.

Forutsetninger:

• Alle sykepleiere til å gjennomføre telefonintervjuer vil bli opplært på to dager utført av EFEC (European School of Oncology Training) hvis formål er å forklare problemene med telefonintervjuet for resulterende reseptbelagt kjemoterapi for pasienten.
• Sykepleieres telefonplattform dedikert til pasientenes samtaler vil oppleve i tjenesten, slik at de kan utvikle skarphet for å identifisere ledetråder som viser til viktig informasjon for behandling av pasienter.

Gjennomførbarhet:

Denne studien vil bli utført i to stadier i en periode på tre måneder hver, som skal tillate i etterforskernes aktivitet å inkludere 450 pasienter for trinn, basert på 3 pasienter som kom gjennom, ca. 1350 kom for trinn.

Hjemmesiden til dagsykehusets tjenestekapasitet er 40 plasser for aktivitet 65-70 pasienter per dag. Det legges inn ca. 300 pasienter hver uke med ca. 42 nye pasienter hver uke.

Etterforskerne ønsker alle spesialiteter utenfor hematologi velkommen (fordøyelse onkologi, ØNH og pneumologi, urogynekologisk, brystscreening, hjernesvulster og sarkomer).