Optimalizujte požadavky a přípravy v ambulantní chemoterapii

Vzhledem k denní aktivitě hodnocené výzkumnými pracovníky, kteří byli hospitalizováni v 65–70denní nemocnici, se posouzení proveditelnosti projektu s internalizovanou platformou jeví jako nejvhodnější pro úplnou kontrolu procesu a nákladů.

Tento projekt bude sestávat z předpokládané telefonické konzultace zdravotníka s následnou validací lékařského předpisu, která spustí produkci chemoterapie předčasně před příchodem pacienta.

Centrum Françoise Baclesse proto podporuje myšlenku raného denního stacionáře, tedy předpisové a výrobní kapsy chemoterapie před příchodem pacienta do služby.

Tento projekt byl nazván PROJEKT OPTIMA pro „Optimalizace požadavků a přípravků chemoterapie ambulantní medicína“ s telefonickou konzultací záchranáře.

Tento ambiciózní projekt je tedy první zkušeností francouzské pokročilé rutinní injekční protinádorové terapie, všechny protokoly kombinované v Centru pro boj proti rakovině, ale také v referenční nemocnici pro kompetentní onkologii a chemoterapii a jejíž proces přípravy chemoterapie podávané injekčně je plně internalizován. a centralizované.

Před zahájením této programové rutiny je nezbytné prostřednictvím výzkumného projektu ověřit shodu mezi telefonickou konzultací záchranáře strukturovanou pomocí nástrojů a lékařskou konzultací, ale také definovat profily pacientů a typy injekční chemoterapie, u kterých je pravděpodobné, že budou mít z tohoto programu bezpečný prospěch.

Tato studie bude probíhat ve dvou částech:

• Část 1: kde jsou porovnány dva nástroje:

• nelékařské vyšetření prováděné telefonicky dva dny před příjezdem pacienta vyškolenou sestrou podle předem stanovené mřížky jako podklad pro lékařská rozhodnutí preskripce „virtuální“ nebo neléčení;
• lékařské vyšetření provedené v den nástupu pacienta k ošetření.

Tato složka poběží tři měsíce a bude vyhodnocovat míru nesrovnalostí mezi těmito 2 typy receptů.

V tomto období bude případný předpis nebo podání léčby potvrzeno na závěr telefonů zdravotnických vyšetření.

Tato složka bude také detekovat a specifikovat protokoly vhodné injekční léčby rakoviny a vytvořit typologii pacientů, pro které je proces předvídání účinnější a bezpečnější.

Vyšetřovatelé si skutečně mohou myslet, že proces předvídání nebude účinný pro všechny pacienty.

Například pacient s nádorem na mozku bude mít často snížené kognitivní schopnosti včetně paměťových schopností. Odpovědi na telefonický rozhovor sestry mohou být neúplné nebo dokonce nepravdivé kvůli poruchám paměti.

Zároveň budou vyhodnoceny čekací doby a spokojenost pacientů a použity jako reference pro druhou část studie, jejímž cílem je zhodnotit přínosy této rutinně používané včasné preskripce.

• 2. část: Jedná se o hodnotící proces běžně používaný po definování profilu pacientů a typů léčebných protokolů, včetně telefonátu sestry, časného předepsání chemoterapie, časné výroby a dne, kontroly lékařské konzultace před podáním.

V tomto kroku bude porovnán s očekáváním čas, spokojenost pacientů a špatně připravená léčba před a po uvedení Optimy.

Předpoklady:

• Všechny sestry k vedení telefonických rozhovorů budou ve dvou dnech proškoleny EFEC (European School of Oncology Training), jehož účelem je vysvětlit problematiku telefonického rozhovoru pro výslednou předepisovanou chemoterapii pro pacienta.
• Telefonní platforma zdravotních sester věnovaná telefonování pacientů bude mít zkušenosti ve službě, což jim umožní rozvinout bystrost k identifikaci vodítek, které ukazují na důležité informace pro management pacientů.

Proveditelnost:

Tato studie bude provedena ve dvou fázích, každá po dobu tří měsíců, což by mělo umožnit do činnosti výzkumníků zahrnout postupně 450 pacientů, na základě 3 pacientů, kteří prošli, přibližně 1350 přišlo postupně.

Úvodní stránka služby denního stacionáře má kapacitu 40 míst pro činnost 65-70 pacientů denně. Každý týden je přijato přibližně 300 pacientů a každý týden přibývá asi 42 nových pacientů.

Vyšetřovatelé vítají všechny obory mimo hematologii (zažívací onkologie, ORL a pneumologie, urogynekologie, screening prsu, nádory mozku a sarkomy).