- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02332616
Effekt af methylprednisolon på komplementaktivering hos patienter, der gennemgår total knæarthroplastik
Effekt af præoperativ intravenøs højdosis methylprednisolon på komplementaktivering hos patienter, der er planlagt til total knæarthroplastik
Denne undersøgelse evaluerer de patofysiologiske virkninger af en enkelt dosis methylprednisolon administreret før total knæarthroplastikkirurgi. Forskerne undersøger effekten på komplementaktivering.
Halvdelen af deltagerne får intravenøs Solu-Medrol 125 mg, mens den anden halvdel får placebo.
Forskerne antager, at gruppen, der modtager methylprednisolon, vil opleve gavnlig hæmning af de uønskede dele af komplementaktiveringen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De antiinflammatoriske virkninger af glukokortikoider er velkendte. De gavnlige effekter på postoperative smerter, postoperative kvalme og opkastninger er veldokumenterede.
Anæstesi og kirurgi er forbundet med en dramatisk stigning i det inflammatoriske respons. Komplementsystemet deltager i bortskaffelsen af produkter på grund af betændelsesskader. Komplementaktiveringen genererer proinflammatoriske mediatorer, som forstærker vævsskaden og inflammationen.
Glukokortikoidadministration forud for operation menes effektivt at reducere den inflammatoriske respons og aktiveringen af komplementsystemet. Effekten af glukokortikoider på specifikke komplementmarkører efter operation er ukendt og kræver yderligere undersøgelse.
Denne undersøgelse er indlejret i en primær undersøgelse, der er registreret som: NCT02319343
Se EudraCT-registreringen for yderligere detaljer:
EudraCT nr.: 2014-003395-23
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slidgigt
- Gennemgår en total ensidig knæ-arthroplastik
- Taler og forstår dansk
- Har givet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Revision, bilateral eller uni-kammer knæarthroplastikkirurgi
- Generel anæstesi
- Allergi eller intolerance over for methylprednisolon
- Lokal eller systemisk infektion
- Permanent systemisk behandling med steroider inden for 30 dage præoperativt
- Insulinafhængig diabetes
- Aktiv behandling af ulcus inden for 3 måneder præoperativt
- Kræftsygdom
- Autoimmun sygdom inkl. rheumatoid arthritis
- Gravide eller ammende kvinder
- Overgangsalderen <1 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Methylprednisolon
Præoperativ enkelt høj dosis af Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Sammenligning af præoperativ enkelt høj dosis Methylprednisolon 125 mg iv. og isotonisk natriumchlorid
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Isotonisk natriumchlorid
Præoperativ enkeltdosis af isotonisk natriumklorid
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i plasma og serum Pentraxin-3 koncentrationer fra baseline (før operation) til 48 timer efter operation
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i plasma- og serumkomplementkomponent 3-koncentrationer fra baseline (før operation) til 48 timer efter operation
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Ændring i plasma- og serumkomplementkomponent 4-koncentrationer fra baseline (før operation) til 48 timer efter operation
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Ændring i plasma- og serumkoncentrationer af mannosebindende lektin fra baseline (før operation) til 48 timer efter operation
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Ændring i plasma- og serumkoncentrationer af Ficolin-1, -2 og -3 fra baseline (før operation) til 48 timer efter operationen
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Ændring i plasma- og serumterminalkomplementkomplekskoncentrationer fra baseline (før operation) til 48 timer efter operation
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de la Motte L, Kehlet H, Vogt K, Nielsen CH, Groenvall JB, Nielsen HB, Andersen A, Schroeder TV, Lonn L. Preoperative methylprednisolone enhances recovery after endovascular aortic repair: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):540-8; discussion 548-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000000895.
- Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 7;308(17):1761-7. doi: 10.1001/jama.2012.14144.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Abdelmalak BB, Bonilla AM, Yang D, Chowdary HT, Gottlieb A, Lyden SP, Sessler DI. The hyperglycemic response to major noncardiac surgery and the added effect of steroid administration in patients with and without diabetes. Anesth Analg. 2013 May;116(5):1116-1122. doi: 10.1213/ANE.0b013e318288416d. Epub 2013 Apr 4.
- Murphy GS, Szokol JW, Avram MJ, Greenberg SB, Shear T, Vender JS, Gray J, Landry E. The effect of single low-dose dexamethasone on blood glucose concentrations in the perioperative period: a randomized, placebo-controlled investigation in gynecologic surgical patients. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1204-12. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a53981.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- HK_VL_08_2014b
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .