- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02332616
Effekt av metylprednisolon på komplementaktivering hos pasienter som gjennomgår total kneartroplastikk
Effekt av preoperativ intravenøs høydose metylprednisolon på komplementaktivering hos pasienter som er planlagt for total kneartroplastikk
Denne studien evaluerer de patofysiologiske effektene av en enkelt dose metylprednisolon administrert før total kneartroplastikkkirurgi. Etterforskerne undersøker effekten på komplementaktivering.
Halvparten av deltakerne vil få intravenøs Solu-Medrol 125 mg, mens den andre halvparten vil få placebo.
Etterforskerne antar at gruppen som får metylprednisolon vil oppleve gunstig hemming av de uønskede delene av komplementaktiveringen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De antiinflammatoriske effektene av glukokortikoider er velkjente. De gunstige effektene på postoperativ smerte, postoperativ kvalme og oppkast er godt dokumentert.
Anestesi og kirurgi er assosiert med en dramatisk økning i den inflammatoriske responsen. Komplementsystemet deltar i avhending av produkter på grunn av inflammatorisk skade. Komplementaktiveringen genererer proinflammatoriske mediatorer som forsterker vevsskaden og betennelsen.
Glukokortikoidadministrasjon før kirurgi antas å effektivt redusere den inflammatoriske responsen og aktiveringen av komplementsystemet. Effekten av glukokortikoider på spesifikke komplementmarkører etter operasjon er ukjent og krever videre undersøkelse.
Denne studien er innebygd i en primærstudie registrert som: NCT02319343
For ytterligere detaljer, se EudraCT-registreringen:
EudraCT nr.: 2014-003395-23
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Artrose
- Gjennomgår total unilateral kneartroplastikk
- Snakk og forstår dansk
- Har gitt informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Revisjon, bilateral eller uni-kammer kneartroplastikkkirurgi
- Generell anestesi
- Allergi eller intoleranse mot metylprednisolon
- Lokal eller systemisk infeksjon
- Permanent systemisk behandling med steroider innen 30 dager preoperativt
- Insulinavhengig diabetes
- Aktiv behandling av sår innen 3 måneder preoperativt
- Kreftsykdom
- Autoimmun sykdom inkl. leddgikt
- Gravide eller ammende kvinner
- Overgangsalder <1 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metylprednisolon
Preoperativ enkelt høy dose av Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Sammenligning av preoperativ enkelt høy dose metylprednisolon 125 mg iv. og isotonisk natriumklorid
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Isotonisk natriumklorid
Preoperativ enkeltdose av isotonisk natriumklorid
|
Placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i plasma og serum Pentraxin-3 konsentrasjoner fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i plasma- og serumkomplementkomponent 3-konsentrasjoner fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Endring i plasma- og serumkomplementkomponent 4-konsentrasjoner fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Endring i plasma- og serumkonsentrasjoner av mannosebindende lektin fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Endring i plasma- og serumkonsentrasjoner av Ficolin-1, -2 og -3 fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
|
Endring i plasma- og serumterminalkomplementkomplekskonsentrasjoner fra baseline (før operasjon) til 48 timer etter operasjon
Tidsramme: baseline til 48 timer
|
baseline til 48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de la Motte L, Kehlet H, Vogt K, Nielsen CH, Groenvall JB, Nielsen HB, Andersen A, Schroeder TV, Lonn L. Preoperative methylprednisolone enhances recovery after endovascular aortic repair: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):540-8; discussion 548-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000000895.
- Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 7;308(17):1761-7. doi: 10.1001/jama.2012.14144.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Abdelmalak BB, Bonilla AM, Yang D, Chowdary HT, Gottlieb A, Lyden SP, Sessler DI. The hyperglycemic response to major noncardiac surgery and the added effect of steroid administration in patients with and without diabetes. Anesth Analg. 2013 May;116(5):1116-1122. doi: 10.1213/ANE.0b013e318288416d. Epub 2013 Apr 4.
- Murphy GS, Szokol JW, Avram MJ, Greenberg SB, Shear T, Vender JS, Gray J, Landry E. The effect of single low-dose dexamethasone on blood glucose concentrations in the perioperative period: a randomized, placebo-controlled investigation in gynecologic surgical patients. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1204-12. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a53981.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Artrose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre studie-ID-numre
- HK_VL_08_2014b
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .