- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02332616
Effect van methylprednisolon op complementactivatie bij patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan
Effect van preoperatieve intraveneuze hoge dosis methylprednisolon op complementactivering bij patiënten die zijn ingepland voor totale knieartroplastiek
Deze studie evalueert de pathofysiologische effecten van een enkele dosis methylprednisolon toegediend voorafgaand aan een totale knie-artroplastiek. De onderzoekers onderzoeken het effect op complementactivatie.
De helft van de deelnemers krijgt intraveneus Solu-Medrol 125 mg, terwijl de andere helft een placebo krijgt.
De onderzoekers veronderstellen dat de groep die methylprednisolon krijgt een gunstige remming zal ervaren van de ongewenste delen van de complementactivering.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ontstekingsremmende effecten van glucocorticoïden zijn algemeen bekend. De gunstige effecten op postoperatieve pijn, postoperatieve misselijkheid en braken zijn goed gedocumenteerd.
Anesthesie en chirurgie gaan gepaard met een dramatische toename van de ontstekingsreactie. Het complementsysteem neemt deel aan de verwijdering van producten als gevolg van ontstekingsschade. De complementactivering genereert pro-inflammatoire mediatoren die de weefselbeschadiging en de ontsteking versterken.
Aangenomen wordt dat toediening van glucocorticoïden voorafgaand aan een operatie de ontstekingsreactie en de activering van het complementsysteem effectief vermindert. Het effect van glucocorticoïden op specifieke complementmarkers na een operatie is onbekend en vraagt om nader onderzoek.
Deze studie is ingebed in een primaire studie geregistreerd als: NCT02319343
Raadpleeg voor meer informatie de EudraCT-registratie:
EudraCT-nr.: 2014-003395-23
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen NV, Denemarken, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Artrose
- Totale unilaterale knie-artroplastiek ondergaan
- Spreek en versta Deens
- Geïnformeerde toestemming hebben gegeven
Uitsluitingscriteria:
- Revisie, bilaterale of uni-kamer knieartroplastiek
- Algemene anesthesie
- Allergie of intolerantie voor methylprednisolon
- Lokale of systemische infectie
- Permanente systemische behandeling met steroïden binnen 30 dagen preoperatief
- Insuline-afhankelijke diabetes
- Actieve behandeling van ulcus binnen 3 maanden preoperatief
- Kanker ziekte
- Auto-immuunziekte incl. Reumatoïde artritis
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Menopauze <1 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Methylprednisolon
Preoperatieve enkele hoge dosis Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Vergelijking van preoperatieve enkelvoudige hoge dosis Methylprednisolon 125 mg iv. en isotoon natriumchloride
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Isotoon natriumchloride
Preoperatieve enkelvoudige dosis isotoon natriumchloride
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in plasma- en serumpentraxine-3-concentraties vanaf de uitgangswaarde (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in plasma- en serumconcentraties van complementcomponent 3 vanaf de uitgangswaarde (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
|
Verandering in plasma- en serumconcentraties van complementcomponent 4 vanaf de uitgangswaarde (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
|
Verandering in plasma- en serumconcentraties van mannose-bindend lectine vanaf baseline (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
|
Verandering in ficoline-1, -2 en -3 plasma- en serumconcentraties vanaf baseline (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
|
Verandering in plasma- en serumterminale-complementcomplexconcentraties vanaf baseline (vóór de operatie) tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: basislijn tot 48 uur
|
basislijn tot 48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- de la Motte L, Kehlet H, Vogt K, Nielsen CH, Groenvall JB, Nielsen HB, Andersen A, Schroeder TV, Lonn L. Preoperative methylprednisolone enhances recovery after endovascular aortic repair: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):540-8; discussion 548-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000000895.
- Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 7;308(17):1761-7. doi: 10.1001/jama.2012.14144.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Abdelmalak BB, Bonilla AM, Yang D, Chowdary HT, Gottlieb A, Lyden SP, Sessler DI. The hyperglycemic response to major noncardiac surgery and the added effect of steroid administration in patients with and without diabetes. Anesth Analg. 2013 May;116(5):1116-1122. doi: 10.1213/ANE.0b013e318288416d. Epub 2013 Apr 4.
- Murphy GS, Szokol JW, Avram MJ, Greenberg SB, Shear T, Vender JS, Gray J, Landry E. The effect of single low-dose dexamethasone on blood glucose concentrations in the perioperative period: a randomized, placebo-controlled investigation in gynecologic surgical patients. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1204-12. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a53981.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Artrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- HK_VL_08_2014b
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .