- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02333123
Aspirin til venøse sår: randomiseret forsøg (AVURT) (AVURT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Grundpillen i behandlingen af bensår er graderet kompressionsterapi for at presse væsken ud af benet og venesystemet. Dette har vist sig at være effektivt i mange kliniske forsøg. På trods af denne behandling tager patienterne dog mange måneder om at helbrede (med mediane helingstider på ca. 12 uger i tidligere forsøg), og for nogle patienter resulterer kompressionsterapi ikke i opløsning af deres bensår. Brugen af kompression (såvel som bandager hovedsageligt til at håndtere såreksudatet) kan være dyrt, da det kræves, at sygeplejersken har tid til at skifte bandager, hvilket kan være nødvendigt ugentligt eller oftere. Ydermere er kompressionsbehandlingen for mange patienter ubehagelig (nogle gange smertefuld) og ubelejlig for hverdagen (kompression er omfangsrig, og forbindinger skal skiftes flere gange ugentligt). Hvis andre behandlinger var i stand til at reducere tiden til heling, ville dette være et betydeligt gennembrud.
Resultater fra to tidligere små forsøg tyder på, at aspirin kan være til gavn. Men disse forsøg var dårligt designet og rapporteret. Denne undersøgelse vil evaluere, om tilsætning af 300 mg daglig aspirin til standard evidensbaserede behandlinger reducerer tiden til heling af kroniske venøse bensår ved hjælp af et mere stringent design. Undersøgelsen vil også fastslå gennemførligheden af en tilfredsstillende rekruttering af deltagere til et større forsøg, og om deltagerne er kompatible med deres aspirinbehandling. Sikkerheden af aspirin i denne patientpopulation vil også blive overvåget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Newcastle Upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE3 3HD
- Freeman Hospital
-
-
Castle hill hosp
-
Cottingham, Castle hill hosp, Det Forenede Kongerige, HU16 5JP
- Hull & East Yorkshire Hospital NHS Trust
-
-
London
-
Tooting, London, Det Forenede Kongerige, SW17 0QT
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
N.Yorkshire
-
Harrogate, N.Yorkshire, Det Forenede Kongerige
- Harrogate & district NHS Trust
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Det Forenede Kongerige, BN2 3EW
- Brighton General Hosp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dem med mindst ét kronisk venøst bensår - hvor kronisk venøs bensår defineres som ethvert brud i huden, som enten har: a) været til stede i mere end seks uger, eller b) opstået hos en person med en historie med venøse ben sårdannelse. Sår vil blive betragtet som rent venøse, hvis der ikke er klinisk mistanke om anden ætiologi. Til dette skal såret være venøst i udseende (dvs. fugtig, lavvandet, med en uregelmæssig form) og ligger helt eller delvist inden for benets gamacher. Hvis patienten har mere end ét sår, vil vi vælge det største sår som 'indeks' læsion til brug for analysen.
- Sårareal > 1 kvadrat cm
- Deltagerne skal have haft et ankel brachial trykindeks (ABPI) ≥ 0,8 taget inden for de foregående tre måneder. Når ABPI er inkompressibel andre former for vurdering, herunder perifer pulsundersøgelse / tåtryk / duplex ultralyd i kombination med klinisk bedømmelse, der skal bruges til at udelukke PAD
- Alder ≥ 18 år (ingen øvre aldersgrænse)
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
- Sårvarighed > 6 uger eller tidligere venøs sårdannelse.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give samtykke
- Uvillig til at give samtykke
- Fodsår (under anklen).
- Et bensår af ikke-venøs ætiologi (dvs. arteriel)
- Ankel-brachial trykindeks (ABPI) <0,8
- Aktuel regelmæssig brug af aspirin (som kan randomiseres til placebo)
- Tidligere intolerance over for aspirin / kontraindikation over for aspirin (beslutning taget i henhold til ordinerende lægers kliniske vurdering)
- Forbudt medicin: Probenecid
- Kendt laktoseintolerance (da placebo indeholder laktose)
- Gravide/ammende kvinder
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse, der evaluerer behandling af bensår.
- En anden grund, der udelukkede dem fra at deltage i dette forsøg (beslutning truffet i henhold til sygeplejerskernes eller ordinernes kliniske vurdering)*
- Tidligere blevet rekrutteret til denne retssag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aspirin
Aspirin 300mg kapsel gennem munden en gang dagligt i 24 uger.
|
Hver 300 mg aspirinkapsel vil indeholde overindkapslede 4 x Aspirin 75 mg tabletter.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebokapsel (til aspirin 300 mg kapsel) gennem munden en gang dagligt i 24 uger.
|
Hver placebokapsel vil indeholde en blanding af lactose og magnesiumstearat og vil se identisk ud i vægt, farve og størrelse med de matchede aspirinkapsler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til heling af referencesåret (det største kvalificerede sår)
Tidsramme: 25 uger
|
25 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårstørrelse (areal) målt i kvadratcentimeter
Tidsramme: 25 uger
|
25 uger
|
|
|
Gentagelse af referencesår
Tidsramme: 25 uger
|
Andel af deltagere med recidiv af referencesår.
Tid til gentagelse.
|
25 uger
|
|
Sårrelateret smerte ved hjælp af VAS-score
Tidsramme: 5 uger
|
5 uger
|
|
|
Behandlingskonkordans: antal deltagere, der gennemfører behandlingsforløbet
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af deltagere, der fuldfører behandlingsforløbet frem til helbredelse eller planlagt forsøgsafslutning.
Antallet af taget kapsler.
Sygeplejerskes vurdering af deltagerens overholdelse af anbefalet kompressionsbehandling.
|
24 uger
|
|
Ressourceanvendelse
Tidsramme: 27 uger
|
Antal og varighed af alle bensår-relaterede aftaler med sundhedspersonale (inklusive sårrelaterede indlæggelser).
Antal og typer anvendte forbindinger.
|
27 uger
|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: 27 uger
|
Antal deltagere med mindst et arrangement.
Samlet antal begivenheder.
|
27 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert J Hinchliffe, MD, FRCS, St George's Healthcare NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Helen T, Liz C, Laura C, Illary S, Martin B, Hannah B, Ian C, Jo D, Chris F, Rachael F, Rhian G, Keith H, Alison L, Ellie L, Catriona MD, Christine M, Debbie R, Gerard S, David T, Peter V, Laurie W, Robert H. Aspirin versus placebo for the treatment of venous leg ulcers-a phase II, pilot, randomised trial (AVURT). Trials. 2019 Jul 26;20(1):459. doi: 10.1186/s13063-019-3480-7.
- Tilbrook H, Clark L, Cook L, Bland M, Buckley H, Chetter I, Dumville J, Fenner C, Forsythe R, Gabe R, Harding K, Layton A, Lindsay E, McDaid C, Moffatt C, Rolfe D, Sbizzera I, Stansby G, Torgerson D, Vowden P, Williams L, Hinchliffe R. AVURT: aspirin versus placebo for the treatment of venous leg ulcers - a Phase II pilot randomised controlled trial. Health Technol Assess. 2018 Oct;22(55):1-138. doi: 10.3310/hta22550.
- Tilbrook H, Forsythe RO, Rolfe D, Clark L, Bland M, Buckley H, Chetter I, Cook L, Dumville J, Gabe R, Harding K, Layton A, Lindsay E, McDaid C, Moffatt C, Phillips C, Stansby G, Vowden P, Williams L, Torgerson D, Hinchliffe RJ. Aspirin for Venous Ulcers: Randomised Trial (AVURT): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Nov 10;16:513. doi: 10.1186/s13063-015-1039-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Hudsår
- Åreknuder
- Mavesår
- Bensår
- Åreknuder sår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre undersøgelses-id-numre
- 14.0096
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .