Undersøgelse af risikofaktorer og resultater efter gastrointestinal blødning

Antitrombotiske terapier er effektive til forebyggelse af kardiovaskulære (CV) hændelser, men forårsager blødning. Nye beviser indikerer, at ekstrakraniel blødning er lige så vigtig som myokardieinfarkt som en markør for risiko for efterfølgende ikke-dødelige og fatale CV-hændelser, men dette problem er ikke blevet prospektivt undersøgt. Hvis sammenhængen mellem blødning og CV-hændelser er kausal, kan forebyggelse af blødning ved at målrette risikofaktorerne og forebyggelse af blødningskomplikationer ved at målrette de kausale veje væsentligt reducere byrden af ​​blødningsrelaterede CV-hændelser. Fremskridtene i udviklingen af ​​disse tilgange er blevet begrænset af en videnskløft. Kendte risikofaktorer forklarer ikke fuldt ud blødningsrisikoen, og efterforskerne forstår ikke mekanismerne, der forbinder blødning med uønskede udfald, og om sammenhængen er kausal.

Halvdelen af ​​de blødninger, der fører til CV-hændelser hos patienter, der får antitrombotisk behandling, opstår i mave-tarmkanalen. INTERBLEED planlægger at udforske risikofaktorer for GI-blødning og resultater efter GI-blødning i denne velafgrænsede og vigtige gruppe ved hjælp af et case-control design med prospektiv 3 måneders og 12 måneders opfølgning.

Specifikke mål er at: (1) identificere risikofaktorer for gastrointestinale blødninger og estimere deres befolkningstilskrivelige risiko; (2) bestemme risikoen for ikke-dødelige og fatale CV-hændelser og funktionelle udfald efter GI-blødning; og (3) udforske de mulige mekanismer, der forbinder GI-blødning med CV-udfald.

INTERBLEED vil rekruttere 2500 case-control-par fra centre i Argentina, Belgien, Brasilien, Kina, Irland og Holland. Data vil blive indsamlet om patientkarakteristika, sygehistorie og, i tilfælde, oparbejdning, håndtering og resultater efter blødning. INTERBLEED-resultaterne vil hjælpe med at udvikle nye tilgange til at reducere byrden af ​​blødningsrelaterede CV-hændelser.