Studie av riskfaktorer och resultat efter gastrointestinal blödning

Antitrombotiska terapier är effektiva för att förebygga kardiovaskulära (CV) händelser men orsakar blödning. Nya bevis tyder på att extrakraniell blödning är lika viktig som hjärtinfarkt som en markör för risk för efterföljande icke-dödliga och dödliga CV-händelser, men denna fråga har inte studerats prospektivt. Om sambandet mellan blödning och CV-händelser är kausalt, kan förebyggande av blödning, genom att rikta in sig på riskfaktorerna, och förebyggande av komplikationer av blödning, genom att rikta in sig på orsaksvägarna, avsevärt minska bördan av blödningsrelaterade CV-händelser. Framstegen med att utveckla dessa metoder har begränsats av en kunskapslucka. Kända riskfaktorer förklarar inte helt blödningsrisken och utredarna förstår inte mekanismerna som kopplar blödning till ogynnsamt resultat och om sambandet är orsakssamband.

Hälften av de blödningar som leder till CV-händelser hos patienter som får antitrombotisk behandling uppstår i mag-tarmkanalen. INTERBLEED planerar att utforska riskfaktorer för GI-blödning och utfall efter GI-blödning i denna välavgränsade och viktiga grupp med hjälp av en fallkontrolldesign med prospektiv 3 månaders och 12 månaders uppföljning.

Specifika mål är att: (1) identifiera riskfaktorer för gastrointestinala blödningar och uppskatta deras risk för populationen; (2) bestämma risken för icke-dödliga och dödliga CV-händelser och funktionella utfall efter GI-blödning; och (3) utforska de möjliga mekanismerna som kopplar GI-blödning till CV-utfall.

INTERBLEED kommer att rekrytera 2500 fallkontrollpar från centra i Argentina, Belgien, Brasilien, Kina, Irland och Nederländerna. Data kommer att samlas in om patientens egenskaper, medicinsk historia och, i fall, upparbetning, hantering och resultat efter blödning. INTERBLEED-resultaten kommer att hjälpa till att utveckla nya metoder för att minska bördan av blödningsrelaterade CV-händelser.