Studie rizikových faktorů a výsledků po gastrointestinálním krvácení

Antitrombotické terapie jsou účinné pro prevenci kardiovaskulárních (KV) příhod, ale způsobují krvácení. Nové důkazy naznačují, že extrakraniální krvácení je stejně důležité jako infarkt myokardu jako ukazatel rizika následných nefatálních a fatálních KV příhod, ale tato problematika nebyla prospektivně studována. Pokud je souvislost mezi krvácením a KV příhodami kauzální, mohla by prevence krvácení zaměřením na rizikové faktory a prevence komplikací krvácení zaměřením na kauzální cesty podstatně snížit zátěž KV příhod souvisejících s krvácením. Pokrok ve vývoji těchto přístupů byl omezen mezerou ve znalostech. Známé rizikové faktory plně nevysvětlují riziko krvácení a výzkumníci nechápou mechanismy spojující krvácení s nepříznivým výsledkem a zda je tato souvislost kauzální.

Polovina krvácení, která vedou ke KV příhodám u pacientů užívajících antitrombotickou léčbu, vzniká v GI traktu. INTERBLEED plánuje prozkoumat rizikové faktory pro gastrointestinální krvácení a výsledky po gastrointestinálním krvácení v této dobře vymezené a důležité skupině s použitím case-control designu s prospektivním 3měsíčním a 12měsíčním sledováním.

Specifické cíle jsou: (1) identifikovat rizikové faktory pro gastrointestinální krvácení a odhadnout jejich populační přisuzovatelné riziko; (2) určit riziko nefatálních a fatálních KV příhod a funkčních výsledků po GI krvácení; a (3) prozkoumat možné mechanismy spojující GI krvácení s výsledkem CV.

INTERBLEED přijme 2500 dvojic případů a kontrol z center v Argentině, Belgii, Brazílii, Číně, Irsku a Nizozemsku. Budou shromažďována data o charakteristikách pacienta, anamnéze a v případech o zpracování, léčbě a výsledcích po krvácení. Výsledky INTERBLEED pomohou vyvinout nové přístupy ke snížení zátěže KV příhod souvisejících s krvácením.