Effekt af magnesiumsulfat præ-eksponering på oxytocin-induceret kontraktilitet i desensibiliseret human myometrium - en in vitro undersøgelse

Postpartum blødning (PPH) er tab af mere end 500 ml blod inden for 24 timer efter fødslen. Det er en væsentlig årsag til mødres sygelighed og dødelighed over hele kloden.

Oxytocin er et naturligt forekommende hormon, der får livmoderen til at trække sig sammen og derved forårsage fødsel. En syntetisk form for oxytocin bruges i obstetrisk medicin på samme måde. Det får livmoderen til at trække sig sammen ved at virke på oxytocinreceptoren (OTR). Det bruges både til forebyggelse og behandling af PPH. Ved at få livmoderen til at trække sig sammen, trækker den sammen blodkarrene i den, hvilket reducerer blødning.

Oxytocin bruges også til at øge fødslen hos kvinder med langsom forløb. Desensibilisering af OTR efter langvarig eksponering for oxytocin forekommer, hvilket fører til reducerede sammentrækninger af livmoderen med de samme doser af oxytocin. Dette er blevet påvist i tidligere undersøgelser udført af efterforskerne. Det resulterende behov for en højere oxytocindosis for at forårsage tilstrækkelig uteruskontraktion er også blevet påvist hos fødende kvinder, der har modtaget oxytocin til fødselsforøgelse.

Magnesiumsulfat (MgSO4) er meget udbredt inden for obstetrisk medicin. Det bruges til forebyggelse og behandling af anfald ved præeklampsi og eclampsia og bruges til føtal neurobeskyttelse ved præmature fødsel for at reducere risikoen for cerebral parese. Det er velkendt for at have en afslappende effekt på livmodermuskler og er som sådan blevet brugt som et tokolytisk middel ved for tidlig fødsel for at forhindre for tidlige sammentrækninger og for tidlig fødsel. Effekten af ​​MgSO4 på kontraktioner i oxytocin-forbehandlet myometrium er ikke blevet fuldt belyst med humane laboratorieundersøgelser. Der er forslag om, at det kan føre til øget oxytocinbehov eller øget postpartum blødning (PPH) hos præeklamptiske patienter. Dette har betydning i præeklamptiske og eklamptiske populationer, som sandsynligvis vil modtage MgSO4 i kombination med oxytocin.

Efterforskerne antager, at MgSO4 vil reducere livmoderkontraktioner i oxytocin-forbehandlet myometrium, såvel som ubehandlet myometrium, og højere oxytocindoser vil være nødvendige for at producere tilsvarende kontraktioner. Dette vil hjælpe os til bedre at forstå implikationerne af brugen af ​​disse lægemidler sammen i det kliniske miljø.