Fremskridt inden for gruppebaseret faldrehabilitering

Fald hos ældre voksne har stor indflydelse på sundhed, sygelighed og dødelighed og har betydelige omkostningsimplikationer for sundhedsudbydere (Alexander et al., 1992, Tinetti og Williams, 1998, Davis et al., 2010). Regeringslovgivningen fastslår, at målrettede multifaktorielle faldrehabiliteringsprogrammer bør gives til ældre voksne faldere (Excellence, 2013). FaME-programmet, et gruppebaseret rehabiliteringsprogram, rapporteres effektivt til at forbedre balancen og ganghastigheden og reducere antallet af fald, chancen for hospitalsindlæggelse, institutionalisering og død og frygt for at falde (Skelton et al., 2005, Yeung et al. ., 2014). Sensorisk integration og genvægtning af perifer sensorisk information fra visuel, somatosensorisk og vestibulær (dvs. indre øre) systemer spiller en vigtig rolle i at opretholde balancen (Horak, 2006). Indtil for nylig havde ingen undersøgelser imidlertid inkorporeret vestibulære øvelser i faldrehabiliteringsprogrammer, og derfor var effektiviteten af ​​denne type multisensorisk balanceprogram hos ældre voksne faldere ukendt.

En nylig undersøgelse viste, at et program, der kombinerer det meget anvendte modificerede OTAGO faldrehabiliteringsprogram med multisensoriske balanceøvelser, var muligt hos ældre voksne faldere og kan have en større gavnlig effekt på balance, gang og faldrisiko sammenlignet med OTAGO-programmet isoleret set (Liston). et al., 2014). Imidlertid behandles multisensorisk rehabilitering rettet mod sensorisk integration og genvægtning, som er afgørende for postural kontrol, ikke i de nuværende retningslinjer. For at udvikle det bedste program til faldforebyggelse er det nødvendigt at forstå kompleksiteten af ​​postural kontrol og definere et specificeret træningsprogram rettet mod væsentlige systemer. FaME-programmet omfatter visse multisensoriske balanceøvelser, men disse introduceres kun i den sidste fase af programmet. Denne undersøgelses hovedformål er at sammenligne effekten af ​​et modificeret FaME vs. et multisensorisk balancetræningsprogram på faldrisiko, balancetillid og livskvalitet hos ældre voksne, der falder eller er i risiko for at falde, når de implementeres i en gruppe.

Forskningsspørgsmål:

Primært forskningsspørgsmål:

Giver eksponering for multisensorisk balancerehabilitering bedre resultater med hensyn til balancetillid, faldrisiko og livskvalitet hos ældre voksne, der falder eller er i risiko for at falde sammenlignet med det modificerede FaME-program?

Sekundære forskningsspørgsmål:

1. Hvad er den langsigtede effekt af et multisensorisk balancerehabiliteringsprogram i forhold til den modificerede FaME på alle resultatmålsscore og faldrate?
2. Er der en sammenhæng mellem kognitiv basisfunktion, vestibulær funktion og interventionsresultat?
3. Kan vestibulær dysfunktion effektivt screenes for i et samfundsmiljø?

Studere design:

Dette studie vil være et enkelt blindet randomiseret kontrolstudie for at undersøge effekten af ​​det multisensoriske balancerehabiliteringsprogram vs. det modificerede FaME på faldrisiko, balancetillid og livskvalitet hos ældre voksne, der falder eller er i risiko for at falde. Denne undersøgelse vil have to arme tilvejebragt inden for et samfundsbaseret miljø. Denne undersøgelse vil sammenligne interventionsresultater mellem deltagere, der modtager det modificerede FaME falls-rehabiliteringsprogram, og dem, der modtager multisensoriske balancerehabiliteringsøvelser.