グループベースの転倒リハビリテーションの進歩

高齢者の転倒は、健康、罹患率、死亡率に大きな影響を与え、医療提供者に多大な費用をもたらします (Alexander et al., 1992, Tinetti and Williams, 1998, Davis et al., 2010)。 政府の法律では、対象を絞った多因子転倒リハビリテーション プログラムを高齢者の転倒者に提供する必要があると規定されています (Excellence, 2013)。 グループベースのリハビリテーションプログラムであるFaMEプログラムは、バランスと歩行速度を改善し、転倒の回数、入院、施設収容、死亡の可能性、および転倒の恐れを減らすのに効果的であると報告されています (Skelton et al., 2005, Yeung et al. 、2014)。 視覚、体性感覚、および前庭（すなわち、 内耳) システムは、バランスを維持する上で重要な役割を果たします (Horak、2006 年)。 しかし、最近まで前庭運動を転倒リハビリテーション プログラムに組み込んだ研究はなかったため、高齢の転倒者におけるこの種の多感覚バランス プログラムの有効性は知られていませんでした。

最近の研究では、広く使用されている修正された OTAGO 転倒リハビリテーション プログラムと多感覚バランス エクササイズを組み合わせたプログラムが、高齢者の転倒者に実行可能であり、OTAGO プログラムだけを単独で使用する場合と比較して、バランス、歩行、および転倒リスクに対してより大きな有益な効果がある可能性があることが示されました (Liston)。ら、2014)。 ただし、姿勢制御に不可欠な感覚統合と再重み付けを対象とする多感覚リハビリテーションは、現在のガイドラインでは扱われていません。 転倒防止のための最適なプログラムを開発するには、姿勢制御の複雑さを理解し、重要なシステムを対象とした特定の運動プログラムを定義する必要があります。 FaME プログラムには特定の多感覚バランス エクササイズが含まれていますが、これらはプログラムの後半でのみ導入されます。 この研究の主な目的は、グループ環境で実施した場合に、転倒する、または転倒するリスクがある高齢者の転倒リスク、バランスの自信、および生活の質に対する、修正されたFaMEと多感覚バランス運動プログラムの効果を比較することです。

リサーチクエスチョン:

主な研究課題:

多感覚バランスリハビリテーションへの曝露は、修正されたFaMEプログラムと比較して、バランスの自信、転倒リスク、および転倒または転倒リスクのある高齢者の生活の質においてより良い結果をもたらしますか?

二次的な研究課題:

1. 多感覚バランス リハビリテーション プログラムと修正された FaME の長期的な効果は、すべてのアウトカム メジャー スコアと転倒率にどのように影響しますか?
2. ベースラインの認知機能、前庭機能、および介入の結果の間に関係はありますか?
3. 前庭機能障害は、コミュニティ環境で効果的にスクリーニングできますか?

研究デザイン:

この研究は、多感覚バランス リハビリテーション プログラムと修正された FaME の、転倒リスク、バランス自信、および転倒または転倒リスクのある高齢者の生活の質に対する効果を調査するための単盲検無作為化対照研究です。 この研究には、コミュニティベースの設定内で提供される2つのアームがあります。 この研究では、修正された FaME 転倒リハビリテーション プログラムを受けた参加者と、多感覚バランス リハビリテーション エクササイズを受けた参加者との間の介入結果を比較します。