Massespektrometri-baserede cutoffs for kortisol efter stimulationstests

120 raske kontroller vil udføre en intravenøs synacthen-test i vores ambulatorium. Vi registrerer antropometriske data og tager basal blodscreening for at sikre, at de er sunde. Vi tager basale blod- og spytprøver lige før testens start (kaldet 0-prøver). Så får de intravenøs synacthen, og vi tager nye prøver efter 30 minutter og 60 minutter. De observeres under proceduren. Vi vil derefter beregne en ny cut-off værdi for kortisol efter testen, baseret på 2,5 percentilen for kortisol i denne population. Vi vil også beregne det samme for 17-OH-progesteron, en parameter vi også ser på efter synacthen-test i nogle patientgrupper (patienter med hirsutisme, som er mistænkelige for at have en enzymdefekt i kortisolsyntesekaskaden). Spytprøverne vil også blive analyseret for cortisol og 17-OH-progesteron, for at vurdere, om det er muligt at bruge spyt i stedet for blodprøver i synacthen-tests i fremtiden. Fordelen ved at bruge spytprøver er, at de også kan bruges til patienter med forhøjet mængde kortisolbindende globulin (CBG), fordi det måler det frie hormon, der er biologisk aktivt (ikke både det frie og det proteinbundne, som vi måler i serumprøver). Dette er vigtigt hos patienter på østrogener og hos gravide kvinder, der har store mængder CBG.