Seuils basés sur la spectrométrie de masse pour le cortisol après les tests de stimulation

120 témoins sains effectueront un test de synacthène par voie intraveineuse dans notre clinique externe. Nous enregistrons les données anthropométriques et effectuons un dépistage sanguin basal pour nous assurer qu'ils sont en bonne santé. Nous prélevons des échantillons basaux de sang et de salive juste avant le début du test (appelés échantillons 0). Ensuite, ils reçoivent du synacthène par voie intraveineuse et nous prélevons de nouveaux échantillons à 30 minutes et 60 minutes. Ils sont observés pendant la procédure. Nous calculerons ensuite une nouvelle valeur seuil pour le cortisol après le test, basée sur le 2,5 percentile pour le cortisol dans cette population. Nous calculerons également la même chose pour la 17-OH-progestérone, un paramètre que nous examinons également après le test au synacthène dans certains groupes de patients (patients atteints d'hirsutisme, qui soupçonnent d'avoir un défaut enzymatique dans la cascade de synthèse du cortisol). Les échantillons de salive seront également analysés pour le cortisol et la 17-OH-progestérone, afin d'évaluer s'il est possible d'utiliser de la salive au lieu d'échantillons de sang dans les tests de synacthène à l'avenir. L'avantage d'utiliser des échantillons de salive est qu'ils peuvent également être utilisés chez les patients présentant une quantité élevée de globuline liant le cortisol (CBG), car ils mesurent l'hormone libre qui est biologiquement active (et non à la fois la libre et la protéine liée, comme nous le mesurons dans échantillons de sérum). Ceci est important chez les patientes sous œstrogènes et chez les femmes enceintes qui ont une grande quantité de CBG.