Adjuveret influenzavaccination i amerikanske plejehjem

RESUMÉ: En tilfældig undersøgelsesprøve på op til 1000 NH'er inden for 75 miles fra lokalområdet i de 121 byer, hvor CDC udfører ugentlig influenzaovervågning (estimeret N= 11.239) kan blive tilbudt muligheden for deltagelse; de første 1000 kvalificerede til at deltage og acceptere tilbuddet vil blive tilmeldt. Deltagende faciliteter vil blive tilbudt vaccineundervisning for beboere og personale, men vil blive tilfældigt allokeret til at modtage aTIV (FLUAD) vaccine eller normal pleje (TIV) vaccination for deres beboere.

BAGGRUND: Nedre luftvejsinfektion (LRI), inklusive lungebetændelse, bronkitis og tracheobronkitis, er den førende årsag til smitsom dødelighed og hospitalsindlæggelse hos ældre voksne og beboere på plejehjem (NH). Lungebetændelse og infektion giver ofte svækkede tegn og symptomer hos ældre voksne, hvilket fører til forsinket eller endda fejldiagnosticering for denne befolkning. Diagnosen er yderligere kompromitteret på grund af få og sporadiske klinikbesøg hos plejehjemsbeboere og nedsat adgang til radiologi. LRI kan eller kan ikke direkte føre til hospitalsindlæggelse, men LRI er forbundet med betydelig anden sygelighed, end der kan resultere i hospitalsindlæggelse, herunder forværring af underliggende hjerte-lungesygdomme. Indlæggelsesraten for NH-beboere varierer betydeligt mellem faciliteter, men størstedelen af ​​indlæggelser sker i løbet af de 12 uger, hvor influenzaen topper hvert år.

MÅL: Det primære mål er at estimere forskellene i hospitalsindlæggelsesrater under influenzasæsonen, som beboere på plejehjem oplever i længere tid, mellem faciliteter, der anvender adjuveret trivalent vaccine versus standard trivalent vaccine. Det sekundære mål er at estimere forskellene i sandsynligheden for funktionelt fald i Activities of Daily Living (ADL) og dødelighedsrater i undersøgelsens plejehjem og influenzaudbrud.