Vacinação adjuvante contra influenza em lares de idosos nos EUA

RESUMO: Uma amostra de estudo aleatório de até 1.000 NHs dentro de 75 milhas da área local das 121 cidades onde o CDC realiza vigilância semanal da influenza (N = 11.239 estimado) pode receber a oportunidade de participação; os primeiros 1000 elegíveis para participar e aceitar a oferta serão inscritos. As instalações participantes receberão educação sobre vacinas para residentes e funcionários, mas serão alocadas aleatoriamente para receber a vacina aTIV (FLUAD) ou a vacinação de cuidados habituais (TIV) para seus residentes.

JUSTIFICATIVA: Infecção do trato respiratório inferior (LRI), incluindo pneumonia, bronquite e traqueobronquite, é a principal causa de mortalidade infecciosa e hospitalização em idosos e residentes em asilos (NH). A pneumonia e a infecção geralmente produzem sinais e sintomas atenuados em adultos mais velhos, levando a atrasos ou mesmo diagnósticos incorretos para essa população. O diagnóstico é ainda mais comprometido devido às poucas e esporádicas visitas clínicas com residentes de asilos e acesso reduzido à radiologia. A LRI pode ou não levar diretamente à hospitalização, mas as LRIs estão associadas a outras morbidades consideráveis ​​que não podem resultar em hospitalização, incluindo exacerbação de doenças cardiopulmonares subjacentes. As taxas de hospitalização para residentes do NH variam consideravelmente entre as instalações, mas a maioria das hospitalizações ocorre durante as 12 semanas durante as quais a gripe atinge o pico a cada ano.

OBJETIVOS: O objetivo principal é estimar as diferenças nas taxas de hospitalização durante a temporada de influenza experimentadas por residentes de asilos de longa permanência, entre instalações que usam vacina trivalente com adjuvante versus vacina trivalente padrão. O objetivo secundário é estimar as diferenças na probabilidade de declínio funcional das atividades da vida diária (AVD) e taxas de mortalidade nos lares de idosos do estudo e surtos de influenza.