Vacunación contra la influenza con adyuvante en hogares de ancianos de EE. UU.

RESUMEN: Se puede ofrecer la oportunidad de participar a una muestra de estudio aleatoria de hasta 1000 NH dentro de las 75 millas del área local de las 121 ciudades donde los CDC realizan vigilancia semanal de influenza (N= 11,239 estimados); se inscribirán los primeros 1000 elegibles para participar y que acepten la oferta. A los establecimientos participantes se les ofrecerá educación sobre vacunas para los residentes y el personal, pero se asignarán al azar para recibir la vacuna aTIV (FLUAD) o la vacunación de atención habitual (TIV) para sus residentes.

ANTECEDENTES: La infección del tracto respiratorio inferior (LRI), que incluye neumonía, bronquitis y traqueobronquitis, es la principal causa de mortalidad infecciosa y hospitalización en adultos mayores y residentes de hogares de ancianos (NH). La neumonía y la infección a menudo producen signos y síntomas atenuados en los adultos mayores, lo que lleva a un diagnóstico tardío o incluso erróneo para esta población. El diagnóstico se ve aún más comprometido debido a las pocas y esporádicas visitas del médico a los residentes de hogares de ancianos y al acceso reducido a la radiología. La LRI puede conducir directamente o no a la hospitalización, pero las LRI se asocian con otra morbilidad considerable que puede resultar en la hospitalización, incluida la exacerbación de enfermedades cardiopulmonares subyacentes. Las tasas de hospitalización para los residentes de NH varían considerablemente entre las instalaciones, pero la mayoría de las hospitalizaciones ocurren durante las 12 semanas durante las cuales la influenza alcanza su punto máximo cada año.

OBJETIVOS: El objetivo principal es estimar las diferencias en las tasas de hospitalización durante la temporada de influenza que experimentan los residentes de asilos de ancianos de estadía prolongada, entre los establecimientos que utilizan la vacuna trivalente con adyuvante y la vacuna trivalente estándar. El objetivo secundario es estimar las diferencias en la probabilidad de disminución funcional de las actividades de la vida diaria (AVD) y las tasas de mortalidad en los hogares de ancianos del estudio y los brotes de influenza.