- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02910219
Diarréforebyggelse og profylakse med Crofelemer hos HER2-positive brystkræftpatienter (HALT-D)
Diarréforebyggelse og profylakse med Crofelemer hos HER2-positive brystkræftpatienter, der modtager Trastuzumab, Pertuzumab og Docetaxel eller Paclitaxel med eller uden Carboplatin: HALT-D
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forskellige anti-diarrémidler, såsom loperamid, codein, octreotid, er tilgængelige til diarrébehandling, men få bruges i profylaktiske omgivelser, og ingen giver en målrettet tilgang til behandling af kemoterapi-induceret diarré (CID).
Prækliniske undersøgelser har antydet, at blokering af EGFR resulterer i overskydende kloridsekretion og dermed diarré. Crofelemer er et ekstrakt fra den blodrøde bark af Croton lechleri, der hæmmer luminal chloridudstrømning ved at blokere den calciumaktiverede chloridkanal (CaCC) og cystisk fibrose transmembrane regulator (CFTR) chloridkanaler. På grund af sin størrelse og polaritet virker den kun luminalt og absorberes ikke systemisk. Det er i øjeblikket godkendt af FDA til brug til forebyggelse af diarré hos HIV/AIDS-patienter i antiretroviral behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21218
- Medstar Franklin Square Cancer Center at Loch Raven Campus
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
- Harry and Jeanette Weinberg Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack Univ
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke;
- Mænd og kvinder ≥18 år;
- Patologisk bekræftet diagnose af HER2-positiv brystkræft i ethvert stadie (tidligere behandling er tilladt uden begrænsninger på rækker af tidligere terapi);
- Planlagt til at modtage mindst 3 på hinanden følgende cyklusser af THP eller TCHP;
- Ydeevnestatus på 0-2 i henhold til ECOG-skalaen;
- Negativ graviditetstest på tidspunktet for informeret samtykke for kvinder i den fødedygtige alder;
- Kunne læse, forstå, følge undersøgelsesproceduren og udfylde crofelemer, redningsmedicin og afføringsdagbøger;
- Patienter kan melde sig samtidig til denne undersøgelse og andre undersøgelser, herunder, men ikke begrænset til, NSABP B52;
- Patienter med hjernemetastaser (inklusive samtidig steroidbehandling) er tilladt i denne undersøgelse.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) større eller lig med 50 % ved baseline som bestemt af enten ECHO eller MUGA
Ekskluderingskriterier:
- Gravid og/eller ammende;
- Vedvarende irritabel tyktarm (IBS) eller colitis (herunder, men ikke begrænset til colitis ulcerosa, Crohns sygdom, mikroskopisk colitis, etc.);
- Brug af forsøgslægemidler inden for 3 uger efter underskrivelse af samtykke eller forudset brug under undersøgelsen;
- Brug af kemoterapi, trastuzumab eller pertuzumab inden for de seneste 3 uger;
- Brug af antibiotika inden for de seneste 7 dage (op til 2 profylaktiske doser antibiotika til procedurer inklusive, men ikke begrænset til portplacering, er tilladt);
- Enhver form for stomi;
- Total kolektomi;
- Fækal inkontinens;
- Igangværende stråling inducerede diarré eller forstoppelse eller planlagt strålebehandling af maven eller bækkenet under undersøgelsen;
- Aktiv systemisk infektion, der kræver løbende intervention, inklusive men ikke begrænset til orale og intravenøse antibiotika, anti-svampe, anti-parasitter, anti-virale midler;
- Abdominal- eller bækkenkirurgi uden genopretning af tarmfunktionen;
Utilstrækkelig organfunktion til at starte THP eller TCHP, hvilket kan omfatte følgende laboratorieresultater inden for 28 dage før underskrivelse af samtykke:
- Total bilirubin > øvre normalgrænse (ULN) (medmindre patienten har dokumenteret Gilberts syndrom)
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller 177 μmol/L
- AST (SGOT) og ALT (SPGT) > 2,5 ULN.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Crofelemer
Patienter på behandlingsarmen vil tage en tablet crofelemer to gange dagligt (hver tablet er 125 mg), som skal synkes hel uden at tygge eller knuse, under cyklus 1-2 med kemoterapi med THP eller TCHP.
Patienten vil blive overvåget af crofelemer under cyklus 3 af kemoterapi.
|
Crofelemer 125 mg BID under cyklus 1-2 af THP eller TCHP
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienter i kontrolarmen vil deltage i undersøgelsen for cyklus 1-3 af THP eller TCHP.
Patienter på kontrolarmen vil ikke modtage crofelemer på noget tidspunkt i denne undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diarré i >= 2 dage i træk
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Procentdel af deltagere med en hvilken som helst grad (baseret på CTCAE 4.0) diarré, der varer 2 eller flere på hinanden følgende dage under cyklus 1 og 2 af kemoterapi.
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diarré enhver grad
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Forekomst af diarré af enhver grad, målt ved CTCAE v4.0, efter cyklus
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Grad 3-4 Diarré
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
antal patienter med diarré af grad 3 eller grad 4, målt ved CTCAE v4.0, efter cyklus og efter stratum
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Diarré begynder
Tidsramme: fra baseline til cyklus 3 (21 dages cyklusser)
|
Tid til begyndelse af første episode af diarré af enhver grad, samlet set
|
fra baseline til cyklus 3 (21 dages cyklusser)
|
|
Diarré Varighed
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Varighed (dage) af enhver grad af diarré, defineret fra dag 1 til dag 21, efter cyklus, hvor episoden startede
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Varighed Grad 3-4 Diarré
Tidsramme: Slut på cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Varighed (dage) af grad 3-4 diarré under cyklus 1 til slutningen af cyklus 2, defineret fra cyklus dag 1 til cyklus 2 dag 21
|
Slut på cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Medicin mod diarré
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Brug af anti-diarré medicin (bortset fra undersøgelsesmedicin), efter cyklus og arm
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
FACIT-D Samlet score
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Kvantitativ FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea) totalscore, indsamlet dag 1 i hver cyklus og på tidspunktet for undersøgelsens afslutning, cyklus 1 og 2 rapporteret; Jo højere score jo bedre QOL; Scoreområde 0-152.
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
FACIT-D Diarré Score
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Kvantitativ FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea) diarré subscale (DS) score, efter cyklus; Score Range 0-44; jo højere score, jo bedre QOL.
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Afføringsfrekvens baseret på konsistens (Bristol afføringsskala)
Tidsramme: Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Frekvens af afføringskonsistens på 6-7, målt ved Bristol Stool-skalaen (minimum 1-separate hårde klumper, maksimalt 7-vandige, ingen faste stykker), efter cyklus; Median i vandige tarmbevægelser (Bristol Stool Form Scale 6-7).
|
Cyklus 1, Cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gao JJ, Tan M, Pohlmann PR, Swain SM. HALT-D: A Phase II Evaluation of Crofelemer for the Prevention and Prophylaxis of Diarrhea in Patients With Breast Cancer on Pertuzumab-Based Regimens. Clin Breast Cancer. 2017 Feb;17(1):76-78. doi: 10.1016/j.clbc.2016.08.005. Epub 2016 Aug 27.
- Pohlmann PR, Graham D, Wu T, Ottaviano Y, Mohebtash M, Kurian S, McNamara D, Lynce F, Warren R, Dilawari A, Rao S, Mainor C, Swanson N, Tan M, Isaacs C, Swain SM. HALT-D: a randomized open-label phase II study of crofelemer for the prevention of chemotherapy-induced diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer receiving trastuzumab, pertuzumab, and a taxane. Breast Cancer Res Treat. 2022 Dec;196(3):571-581. doi: 10.1007/s10549-022-06743-9. Epub 2022 Oct 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MHRI GU 2015-0547
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .