- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02910219
Diaréforebygging og profylakse med Crofelemer hos HER2-positive brystkreftpasienter (HALT-D)
Diaréforebygging og profylakse med Crofelemer hos HER2-positive brystkreftpasienter som får Trastuzumab, Pertuzumab og Docetaxel eller Paclitaxel med eller uten Carboplatin: HALT-D
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Ulike antidiarémidler, som loperamid, kodein, oktreotid, er tilgjengelige for diarébehandling, men få brukes i profylaktisk setting, og ingen gir en målrettet tilnærming for behandling av kjemoterapiindusert diaré (CID).
Prekliniske studier har antydet at blokkering av EGFR resulterer i overflødig kloridsekresjon og dermed diaré. Crofelemer er et ekstrakt fra den blodrøde barken av Croton lechleri som hemmer luminal kloridutstrømning ved å blokkere den kalsiumaktiverte kloridkanalen (CaCC) og cystisk fibrose transmembrane regulator (CFTR) kloridkanaler. På grunn av størrelsen og polariteten virker den kun luminalt og absorberes ikke systemisk. Det er for tiden FDA-godkjent for bruk for å forebygge diaré hos HIV/AIDS-pasienter på antiretroviral terapi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21218
- Medstar Franklin Square Cancer Center at Loch Raven Campus
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21237
- Harry and Jeanette Weinberg Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack Univ
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke;
- Menn og kvinner ≥18 år;
- Patologisk bekreftet diagnose av HER2-positiv brystkreft i alle stadier (tidligere behandling er tillatt uten begrensninger for tidligere behandlingslinjer);
- Planlagt å motta minst 3 påfølgende sykluser av THP eller TCHP;
- Ytelsesstatus på 0-2 i henhold til ECOG-skalaen;
- Negativ graviditetstest ved informert samtykke for kvinner i fertil alder;
- Kunne lese, forstå, følge studieprosedyren og fullføre crofelemer, redningsmedisiner og avføringsdagbøker;
- Pasienter kan delta samtidig i denne studien og andre studier, inkludert men ikke begrenset til NSABP B52;
- Pasienter med hjernemetastaser (inkludert samtidig steroidbehandling) er tillatt i denne studien.
- Venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF) større eller lik 50 % ved baseline som bestemt av enten ECHO eller MUGA
Ekskluderingskriterier:
- Gravid og/eller ammer;
- Pågående irritabel tarmsyndrom (IBS) eller kolitt (inkludert men ikke begrenset til ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, mikroskopisk kolitt, etc.);
- Bruk av undersøkelsesmedisiner innen 3 uker etter signering av samtykke eller planlagt bruk under studien;
- Bruk av kjemoterapi, trastuzumab eller pertuzumab i løpet av de siste 3 ukene;
- Bruk av antibiotika i løpet av de siste 7 dagene (opptil 2 profylaktiske doser antibiotika for prosedyrer inkludert, men ikke begrenset til portplassering, er tillatt);
- Alle typer stomi;
- Total kolektomi;
- Fekal inkontinens;
- Pågående stråling indusert diaré eller forstoppelse eller planlagt strålebehandling av magen eller bekkenet under studiet;
- Aktiv systemisk infeksjon som krever kontinuerlig intervensjon, inkludert men ikke begrenset til orale og intravenøse antibiotika, anti-sopp, anti-parasitter, anti-virale midler;
- Abdominal- eller bekkenkirurgi uten gjenoppretting av tarmfunksjonen;
Utilstrekkelig organfunksjon for å starte THP eller TCHP, som kan inkludere følgende laboratorieresultater innen 28 dager før samtykke signeres:
- Total bilirubin > øvre normalgrense (ULN) (med mindre pasienten har dokumentert Gilberts syndrom)
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller 177 μmol/L
- AST (SGOT) og ALT (SPGT) > 2,5 ULN.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Crofelemer
Pasienter på behandlingsarmen vil ta én tablett crofelemer to ganger daglig (hver tablett er 125 mg), som skal svelges hel uten å tygge eller knuse, under syklus 1-2 med kjemoterapi med THP eller TCHP.
Pasienten vil bli overvåket av crofelemer under syklus 3 med kjemoterapi.
|
Crofelemer 125 mg BID under syklus 1-2 av THP eller TCHP
|
|
Ingen inngripen: Styre
Pasienter på kontrollarmen vil delta i studien for syklus 1-3 av THP eller TCHP.
Pasienter på kontrollarmen vil ikke motta crofelemer på noe tidspunkt i denne studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diaré i >= 2 dager på rad
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Prosentandel av deltakere med hvilken som helst grad (basert på CTCAE 4.0) diaré som varer 2 eller flere dager på rad under syklus 1 og 2 med kjemoterapi.
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diaré hvilken som helst grad
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Forekomst av diaré uansett grad, målt ved CTCAE v4.0, etter syklus
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Grad 3-4 Diaré
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
antall pasienter med diaré av grad 3 eller grad 4, målt ved CTCAE v4.0, etter syklus og etter stratum
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Diaré begynner
Tidsramme: fra baseline til og med syklus 3 (21 dagers sykluser)
|
Tid til utbruddet av første episode med diaré av en hvilken som helst grad, totalt sett
|
fra baseline til og med syklus 3 (21 dagers sykluser)
|
|
Diaré Varighet
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Varighet (dager) av enhver grad av diaré, definert fra dag 1 til dag 21, etter syklus der episoden startet
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Varighet Grad 3-4 Diaré
Tidsramme: Slutt på syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Varighet (dager) av grad 3-4 diaré under syklus 1 til slutten av syklus 2, definert fra syklus dag 1 til syklus 2 dag 21
|
Slutt på syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Medisiner mot diaré
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Bruk av medisiner mot diaré (annet enn studiemedisin), etter syklus og arm
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
FACIT-D Totalscore
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Kvantitativ FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarhea) totalscore, samlet dag 1 i hver syklus og på tidspunktet for studiens fullføring, syklus 1 og 2 rapportert; Jo høyere poengsum jo bedre QOL; Poengområde 0-152.
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
FACIT-D Diaré Score
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Kvantitativ FACIT-D (FACIT-D funksjonell vurdering av kronisk sykdomsterapi for pasienter med diaré) diaré subscale (DS) score, etter syklus; Score Range 0-44; jo høyere poengsum, jo bedre QOL.
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Avføringsfrekvens basert på konsistens (Bristol avføringsskala)
Tidsramme: Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Frekvens av avføringskonsistens på 6-7, målt ved Bristol Stool-skalaen (minimum 1-separate harde klumper, maksimalt 7-vannige, ingen faste biter), etter syklus; Median i vannaktig avføring (Bristol Stool Form Scale 6-7).
|
Syklus 1, syklus 2 (hver syklus er 21 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gao JJ, Tan M, Pohlmann PR, Swain SM. HALT-D: A Phase II Evaluation of Crofelemer for the Prevention and Prophylaxis of Diarrhea in Patients With Breast Cancer on Pertuzumab-Based Regimens. Clin Breast Cancer. 2017 Feb;17(1):76-78. doi: 10.1016/j.clbc.2016.08.005. Epub 2016 Aug 27.
- Pohlmann PR, Graham D, Wu T, Ottaviano Y, Mohebtash M, Kurian S, McNamara D, Lynce F, Warren R, Dilawari A, Rao S, Mainor C, Swanson N, Tan M, Isaacs C, Swain SM. HALT-D: a randomized open-label phase II study of crofelemer for the prevention of chemotherapy-induced diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer receiving trastuzumab, pertuzumab, and a taxane. Breast Cancer Res Treat. 2022 Dec;196(3):571-581. doi: 10.1007/s10549-022-06743-9. Epub 2022 Oct 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MHRI GU 2015-0547
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .