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Durchfallprävention und -prophylaxe mit Crofelemer bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen (HALT-D)

20. Oktober 2022 aktualisiert von: Sandra Swain

Prävention und Prophylaxe von Durchfall mit Crofelemer bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen, die Trastuzumab, Pertuzumab und Docetaxel oder Paclitaxel mit oder ohne Carboplatin erhalten: HALT-D

Chemotherapie-induzierter Durchfall wird bei bis zu 40-80 % der Patienten beobachtet, die diese Behandlung wegen HER2-positivem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs erhalten. Dieser Durchfall kann die Lebensqualität eines Patienten und seine Fähigkeit, eine Chemo-/Anti-HER2-Therapie zu vertragen, erheblich beeinträchtigen. Diese Studie wird die Wirksamkeit des Medikaments Crofelemer bei der Vorbeugung von Durchfall bei Brustkrebspatientinnen untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Verschiedene Antidiarrhoika, wie Loperamid, Codein, Octreotid, stehen zur Behandlung von Durchfall zur Verfügung, aber nur wenige werden in der Prophylaxe eingesetzt und keines bietet einen gezielten Ansatz zur Behandlung von chemotherapieinduziertem Durchfall (CID).

Vorklinische Studien haben gezeigt, dass die Blockierung von EGFR zu einer übermäßigen Chloridsekretion und damit zu Durchfall führt. Crofelemer ist ein Extrakt aus der blutroten Rinde von Croton lechleri, der den luminalen Chloridausfluss hemmt, indem er den calciumaktivierten Chloridkanal (CaCC) und die Chloridkanäle des Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator (CFTR) blockiert. Aufgrund seiner Größe und Polarität wirkt es nur luminal und wird nicht systemisch resorbiert. Es ist derzeit von der FDA zur Vorbeugung von Durchfall bei HIV/AIDS-Patienten unter antiretroviraler Therapie zugelassen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

53

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
        • Lombardi Comprehensive Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21218
        • Medstar Franklin Square Cancer Center at Loch Raven Campus
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21237
        • Harry and Jeanette Weinberg Cancer Institute
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
        • John Theurer Cancer Center at Hackensack Univ

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
  2. Männer und Frauen ≥18 Jahre;
  3. Pathologisch bestätigte Diagnose von HER2-positivem Brustkrebs in jedem Stadium (vorherige Behandlung ist ohne Einschränkung der Linien der vorherigen Therapie erlaubt);
  4. Geplant, mindestens 3 aufeinanderfolgende Zyklen von THP oder TCHP zu erhalten;
  5. Leistungsstatus von 0-2 nach ECOG-Skala;
  6. Negativer Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung für Frauen im gebärfähigen Alter;
  7. In der Lage sein, das Studienverfahren zu lesen, zu verstehen, zu befolgen und Crofelemer-, Notfallmedikations- und Stuhlgangtagebücher zu führen;
  8. Patienten können sich gleichzeitig für diese Studie und andere Studien anmelden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf NSABP B52;
  9. Patienten mit Hirnmetastasen (einschließlich gleichzeitiger Steroidbehandlung) sind in dieser Studie zugelassen.
  10. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) größer oder gleich 50 % zu Studienbeginn, bestimmt entweder durch ECHO oder MUGA

Ausschlusskriterien:

  1. Schwanger und/oder stillend;
  2. Anhaltendes Reizdarmsyndrom (IBS) oder Kolitis (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, mikroskopische Kolitis usw.);
  3. Verwendung von Prüfpräparaten innerhalb von 3 Wochen nach Unterzeichnung der Einwilligung oder vorgesehene Verwendung während der Studie;
  4. Anwendung von Chemotherapie, Trastuzumab oder Pertuzumab innerhalb der letzten 3 Wochen;
  5. Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 7 Tage (bis zu 2 prophylaktische Dosen von Antibiotika für Verfahren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Portplatzierung, sind erlaubt);
  6. Jede Art von Stoma;
  7. Totale Kolektomie;
  8. Stuhlinkontinenz;
  9. Anhaltender strahlungsinduzierter Durchfall oder Verstopfung oder geplante Strahlentherapie des Abdomens oder Beckens während der Studie;
  10. Aktive systemische Infektion, die eine kontinuierliche Intervention erfordert, einschließlich, aber nicht beschränkt auf orale und intravenöse Antibiotika, Antimykotika, Antiparasiten, Virostatika;
  11. Bauch- oder Beckenchirurgie ohne Wiederherstellung der Darmfunktion;
  12. Unzureichende Organfunktion für den Beginn von THP oder TCHP, die die folgenden Laborergebnisse innerhalb von 28 Tagen vor Unterzeichnung der Einwilligung umfassen kann:

    1. Gesamtbilirubin > Obergrenze des Normalwerts (ULN) (es sei denn, der Patient hat ein dokumentiertes Gilbert-Syndrom)
    2. Serumkreatinin > 2,0 mg/dL oder 177 μmol/L
    3. AST (SGOT) und ALT (SPGT) > 2,5 ULN.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Crofelemer
Patienten im Behandlungsarm nehmen während der Zyklen 1-2 der Chemotherapie mit THP oder TCHP zweimal täglich eine Tablette Crofelemer ein (jede Tablette enthält 125 mg), die unzerkaut oder zerdrückt unzerkaut geschluckt wird. Der Patient wird während Zyklus 3 der Chemotherapie ohne Crofelemer überwacht.
Crofelemer 125 mg zweimal täglich während der Zyklen 1-2 von THP oder TCHP
Kein Eingriff: Kontrolle
Patienten im Kontrollarm nehmen an der Studie für die Zyklen 1-3 von THP oder TCHP teil. Patienten im Kontrollarm erhalten in dieser Studie zu keinem Zeitpunkt Crofelemer.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchfall an >= 2 aufeinanderfolgenden Tagen
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Prozentsatz der Teilnehmer mit Durchfall jeden Grades (basierend auf CTCAE 4,0), die während der Zyklen 1 und 2 der Chemotherapie 2 oder mehr aufeinanderfolgende Tage anhielten.
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchfall jeden Grades
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Inzidenz von Durchfall jeden Grades, gemessen mit CTCAE v4.0, nach Zyklus
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Grad 3-4 Durchfall
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Anzahl der Patienten mit Durchfall 3. oder 4. Grades, gemessen mit CTCAE v4.0, nach Zyklus und Stratum
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Beginn von Durchfall
Zeitfenster: von der Grundlinie bis Zyklus 3 (21-Tage-Zyklen)
Zeit bis zum Einsetzen der ersten Episode von Durchfall jeglicher Schwere, insgesamt
von der Grundlinie bis Zyklus 3 (21-Tage-Zyklen)
Dauer des Durchfalls
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Dauer (Tage) von Durchfall jeden Grades, definiert von Tag 1 bis Tag 21, je nach Zyklus, in dem die Episode begann
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Dauer Grad 3-4 Durchfall
Zeitfenster: Ende von Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Dauer (Tage) von Durchfall Grad 3-4 während Zyklus 1 bis zum Ende von Zyklus 2, definiert von Zyklustag 1 bis Zyklus 2, Tag 21
Ende von Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Medikamente gegen Durchfall
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Verwendung von Antidiarrhoika (außer Studienmedikation), nach Zyklus und Arm
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
FACIT-D-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Quantitative FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea)-Gesamtpunktzahl, erfasst am Tag 1 jedes Zyklus und zum Zeitpunkt des Studienabschlusses, Zyklen 1 und 2 berichtet; Je höher die Punktzahl, desto besser die QOL; Ergebnisbereich 0-152.
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
FACIT-D Durchfall-Score
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Quantitativer FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea) Diarrhoe Subscale (DS) Score, nach Zyklus; Ergebnisbereich 0-44; Je höher die Punktzahl, desto besser die QOL.
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Stuhlhäufigkeit basierend auf der Konsistenz (Bristol Stool Scale)
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Häufigkeit der Stuhlkonsistenz von 6–7, gemessen anhand der Bristol-Stuhlskala (mindestens 1 – getrennte harte Klumpen, maximal 7 – wässrig, keine festen Stücke), nach Zyklus; Median bei wässrigem Stuhlgang (Bristol Stool Form Scale 6-7).
Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Es ist nicht geplant, individuelle Teilnehmerdaten zur Verfügung zu stellen

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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