- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02910219
Durchfallprävention und -prophylaxe mit Crofelemer bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen (HALT-D)
Prävention und Prophylaxe von Durchfall mit Crofelemer bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen, die Trastuzumab, Pertuzumab und Docetaxel oder Paclitaxel mit oder ohne Carboplatin erhalten: HALT-D
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Verschiedene Antidiarrhoika, wie Loperamid, Codein, Octreotid, stehen zur Behandlung von Durchfall zur Verfügung, aber nur wenige werden in der Prophylaxe eingesetzt und keines bietet einen gezielten Ansatz zur Behandlung von chemotherapieinduziertem Durchfall (CID).
Vorklinische Studien haben gezeigt, dass die Blockierung von EGFR zu einer übermäßigen Chloridsekretion und damit zu Durchfall führt. Crofelemer ist ein Extrakt aus der blutroten Rinde von Croton lechleri, der den luminalen Chloridausfluss hemmt, indem er den calciumaktivierten Chloridkanal (CaCC) und die Chloridkanäle des Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator (CFTR) blockiert. Aufgrund seiner Größe und Polarität wirkt es nur luminal und wird nicht systemisch resorbiert. Es ist derzeit von der FDA zur Vorbeugung von Durchfall bei HIV/AIDS-Patienten unter antiretroviraler Therapie zugelassen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21218
- Medstar Franklin Square Cancer Center at Loch Raven Campus
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21237
- Harry and Jeanette Weinberg Cancer Institute
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack Univ
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
- Männer und Frauen ≥18 Jahre;
- Pathologisch bestätigte Diagnose von HER2-positivem Brustkrebs in jedem Stadium (vorherige Behandlung ist ohne Einschränkung der Linien der vorherigen Therapie erlaubt);
- Geplant, mindestens 3 aufeinanderfolgende Zyklen von THP oder TCHP zu erhalten;
- Leistungsstatus von 0-2 nach ECOG-Skala;
- Negativer Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung für Frauen im gebärfähigen Alter;
- In der Lage sein, das Studienverfahren zu lesen, zu verstehen, zu befolgen und Crofelemer-, Notfallmedikations- und Stuhlgangtagebücher zu führen;
- Patienten können sich gleichzeitig für diese Studie und andere Studien anmelden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf NSABP B52;
- Patienten mit Hirnmetastasen (einschließlich gleichzeitiger Steroidbehandlung) sind in dieser Studie zugelassen.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) größer oder gleich 50 % zu Studienbeginn, bestimmt entweder durch ECHO oder MUGA
Ausschlusskriterien:
- Schwanger und/oder stillend;
- Anhaltendes Reizdarmsyndrom (IBS) oder Kolitis (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, mikroskopische Kolitis usw.);
- Verwendung von Prüfpräparaten innerhalb von 3 Wochen nach Unterzeichnung der Einwilligung oder vorgesehene Verwendung während der Studie;
- Anwendung von Chemotherapie, Trastuzumab oder Pertuzumab innerhalb der letzten 3 Wochen;
- Verwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 7 Tage (bis zu 2 prophylaktische Dosen von Antibiotika für Verfahren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Portplatzierung, sind erlaubt);
- Jede Art von Stoma;
- Totale Kolektomie;
- Stuhlinkontinenz;
- Anhaltender strahlungsinduzierter Durchfall oder Verstopfung oder geplante Strahlentherapie des Abdomens oder Beckens während der Studie;
- Aktive systemische Infektion, die eine kontinuierliche Intervention erfordert, einschließlich, aber nicht beschränkt auf orale und intravenöse Antibiotika, Antimykotika, Antiparasiten, Virostatika;
- Bauch- oder Beckenchirurgie ohne Wiederherstellung der Darmfunktion;
Unzureichende Organfunktion für den Beginn von THP oder TCHP, die die folgenden Laborergebnisse innerhalb von 28 Tagen vor Unterzeichnung der Einwilligung umfassen kann:
- Gesamtbilirubin > Obergrenze des Normalwerts (ULN) (es sei denn, der Patient hat ein dokumentiertes Gilbert-Syndrom)
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL oder 177 μmol/L
- AST (SGOT) und ALT (SPGT) > 2,5 ULN.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Crofelemer
Patienten im Behandlungsarm nehmen während der Zyklen 1-2 der Chemotherapie mit THP oder TCHP zweimal täglich eine Tablette Crofelemer ein (jede Tablette enthält 125 mg), die unzerkaut oder zerdrückt unzerkaut geschluckt wird.
Der Patient wird während Zyklus 3 der Chemotherapie ohne Crofelemer überwacht.
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Crofelemer 125 mg zweimal täglich während der Zyklen 1-2 von THP oder TCHP
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Kein Eingriff: Kontrolle
Patienten im Kontrollarm nehmen an der Studie für die Zyklen 1-3 von THP oder TCHP teil.
Patienten im Kontrollarm erhalten in dieser Studie zu keinem Zeitpunkt Crofelemer.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchfall an >= 2 aufeinanderfolgenden Tagen
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Durchfall jeden Grades (basierend auf CTCAE 4,0), die während der Zyklen 1 und 2 der Chemotherapie 2 oder mehr aufeinanderfolgende Tage anhielten.
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchfall jeden Grades
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Inzidenz von Durchfall jeden Grades, gemessen mit CTCAE v4.0, nach Zyklus
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Grad 3-4 Durchfall
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Anzahl der Patienten mit Durchfall 3. oder 4. Grades, gemessen mit CTCAE v4.0, nach Zyklus und Stratum
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Beginn von Durchfall
Zeitfenster: von der Grundlinie bis Zyklus 3 (21-Tage-Zyklen)
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Zeit bis zum Einsetzen der ersten Episode von Durchfall jeglicher Schwere, insgesamt
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von der Grundlinie bis Zyklus 3 (21-Tage-Zyklen)
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Dauer des Durchfalls
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Dauer (Tage) von Durchfall jeden Grades, definiert von Tag 1 bis Tag 21, je nach Zyklus, in dem die Episode begann
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Dauer Grad 3-4 Durchfall
Zeitfenster: Ende von Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Dauer (Tage) von Durchfall Grad 3-4 während Zyklus 1 bis zum Ende von Zyklus 2, definiert von Zyklustag 1 bis Zyklus 2, Tag 21
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Ende von Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Medikamente gegen Durchfall
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Verwendung von Antidiarrhoika (außer Studienmedikation), nach Zyklus und Arm
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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FACIT-D-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Quantitative FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea)-Gesamtpunktzahl, erfasst am Tag 1 jedes Zyklus und zum Zeitpunkt des Studienabschlusses, Zyklen 1 und 2 berichtet; Je höher die Punktzahl, desto besser die QOL; Ergebnisbereich 0-152.
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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FACIT-D Durchfall-Score
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Quantitativer FACIT-D (FACIT-D Functional Assessment of Chronic Illness Therapy for Patients With Diarrhea) Diarrhoe Subscale (DS) Score, nach Zyklus; Ergebnisbereich 0-44; Je höher die Punktzahl, desto besser die QOL.
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Stuhlhäufigkeit basierend auf der Konsistenz (Bristol Stool Scale)
Zeitfenster: Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Häufigkeit der Stuhlkonsistenz von 6–7, gemessen anhand der Bristol-Stuhlskala (mindestens 1 – getrennte harte Klumpen, maximal 7 – wässrig, keine festen Stücke), nach Zyklus; Median bei wässrigem Stuhlgang (Bristol Stool Form Scale 6-7).
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Zyklus 1, Zyklus 2 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gao JJ, Tan M, Pohlmann PR, Swain SM. HALT-D: A Phase II Evaluation of Crofelemer for the Prevention and Prophylaxis of Diarrhea in Patients With Breast Cancer on Pertuzumab-Based Regimens. Clin Breast Cancer. 2017 Feb;17(1):76-78. doi: 10.1016/j.clbc.2016.08.005. Epub 2016 Aug 27.
- Pohlmann PR, Graham D, Wu T, Ottaviano Y, Mohebtash M, Kurian S, McNamara D, Lynce F, Warren R, Dilawari A, Rao S, Mainor C, Swanson N, Tan M, Isaacs C, Swain SM. HALT-D: a randomized open-label phase II study of crofelemer for the prevention of chemotherapy-induced diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer receiving trastuzumab, pertuzumab, and a taxane. Breast Cancer Res Treat. 2022 Dec;196(3):571-581. doi: 10.1007/s10549-022-06743-9. Epub 2022 Oct 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MHRI GU 2015-0547
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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