Behandling af post-SCI hypotension

Baseline-testning: Forsøgspersonerne vil besøge testlaboratoriet på SCI-rehabiliteringsenheden til indsamling af baseline-data før påbegyndelse af behandlingsprotokollen. Ved ankomsten vil forsøgspersonerne blive placeret i liggende stilling på en justerbar overflade til instrumentering, som vil blive udført i et stille, svagt oplyst, termoneutralt testmiljø. Efter en 20-minutters periode med stille hvile, vil der blive indsamlet en 10-minutters prøve af rygliggende puls (HR), respirationsfrekvens, BP og CBF hastighedsdata. Venøs okklusion plethysmografi (Vop) vil blive opsamlet i liggende stilling i to 5-minutters perioder. Efter indsamlingen af ​​liggende data vil forsøgspersoner passivt blive flyttet ind i siddende stilling, med knæ og hofter i 90°, i den siddende dataindsamlingsperiode på 10 minutter. Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde to undersøgelser relateret til AD- og OH-symptomologi. Til sidst vil forsøgspersonerne blive udstyret med en 24-timers HR- og BP-monitor og vil blive bedt om at udføre deres normale rutine. En registrering af alle daglige aktiviteter inklusive genoptræning, medicin, spisning og søvn/vågen tider vil blive logget. Denne testsession bør tage cirka 1 time.

Daglig testning: Hver dag vil der blive udført liggende og siddende blodtryksmålinger mindst tre gange om dagen. Disse BP-vurderinger vil blive registreret i rygliggende og siddende positioner på forsøgspersonens værelse af en patientplejemedarbejder, som er blind for tildelingen af ​​undersøgelsesarme. For hver planlagt fysio- og ergoterapisession vil den behandlende terapeut blive bedt om at udfylde en kort undersøgelse med 6 spørgsmål for at dokumentere, om den session blev ændret, afbrudt eller udeblevet på grund af hypotension (terapeutrapporteret version). Forsøgspersonen vil også blive bedt om at udfylde en kort undersøgelse for at afgøre, om sessionen fra deres perspektiv blev ændret, afbrudt eller misset på grund af hypotension (Subject Reported Version). Derudover vil en co-investigator og den behandlende læge for det pågældende emne hver dag gennemføre en EMR-gennemgang af forespurgte BP-værdier inden for de foregående 24 timer, symptomer på lavt BP, bivirkninger relateret til højt eller lavt BP, og vil gennemgå (og handle på for den sædvanlige plejearm) protokollens behandlingsbeslutningstræ.

Ugentlig testning: Med ugentlige intervaller på mellem 6 og 8 dage vil forsøgspersoner blive bedt om at besøge testlaboratoriet på SCI-rehabiliteringsenheden. Procedurerne for de ugentlige testsessioner vil være de samme som for Baseline-testen. 24-timers BP-vurderingen vil blive udført to gange om ugen.

Udskrivningstest: Ved udskrivelsen vil forsøgspersoner gennemgå lignende test som beskrevet under baseline og ugentlige test med tilføjelse af Patient Global Impression of Change-undersøgelsen, som vil blive administreret af Mount Sinai Site Research Assistant.